1. Актуальність теми: в структурі захворюваності органів травлення хронічний панкреатит, за світовими статистичними даними, складає 5,1 9%, а в структурі загальної клінічної практики 0,2 0,6%



Скачати 242,5 Kb.
Сторінка1/32
Дата конвертації04.02.2019
Розмір242,5 Kb.
ТипМетодичні рекомендації
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   32


МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

«ЗАТВЕРДЖЕНО»


на методичній нараді кафедри
внутрішньої медицини №2
Завідувач кафедри
д.мед.н. Шевчук С. В.

« » 200 р.


МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ




Навчальна дисципліна

Внутрішня медицина

Модуль №

1

Змістовий модуль №1

Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб органів травлення

Тема заняття

Хронічні панкреатити

Курс




Факультет

Медичний № 1

Вінниця – 2013

1. Актуальність теми:

В структурі захворюваності органів травлення хронічний панкреатит, за світовими статистичними даними, складає 5,1 – 9%, а в структурі загальної клінічної практики – 0,2 – 0,6%. За останні 30 років захворюваність на хронічний панкреатит в Світі зросла більш ніж в 2 раза. Ранні ускладнення хронічного панкреатиту розвиваються у 30 % випадків, пізні – у 70 – 85 % випадків. 20-річний анамнез збільшує ризик розвитку рака підшлункової залози в 5 разів. Протягом 10 років від хронічного панкреатиту вмирає 30 % хворих, 20 років – більше 50 %, первинна інвалідізація хворих досягає 15 % [Бабак О. Я., 2008]. В Україні подібні данні відсутні, але відомо, що хворі на хронічний панкреатит составляють ¼ всіх пацієнтів гастроентерологічних кабінетів поліклінік, а в спеціалізованих стаціонарах займають до 12 % ліжок.

Наведенні данні свідчать про актуальність даної проблеми, соціальних аспектах цієї патології, необхідності вивчення методів ранньої діагностики та активного лікування хронічного панкреатиту, рішення питань його первинної та вторинної профілактики.
2. Конкретні цілі:

Знати:


  1. Визначення. Етіологію та патогенез хронічних панкреатитів.

  2. Класифікацію хронічних панкреатитів.

  3. Особливості клінічного перебігу, діагностики залежно від форми та локалізації патологічного процесу.

  4. Диференціальний діагноз хронічних панкреатитів.

  5. Ускладнення хронічних панкреатитів. Сучасні методи лікування хронічного панкреатиту в залежності від клінічної форми і ступені тяжкості захворювання.

  6. Первинну та вторинну профілактику. Прогноз та працездатність при даному захворюванню.


Уміти:

  1. Відокремити скарги хворого, які свідчать про наявність хронічного панкреатиту.

  2. Провести цілеспрямоване опитування в плані виявлення факторів, які призводять до виникнення хронічного панкреатиту.

  3. Виявити при об’ективному обстеженні ознаки хронічного панкреатиту.

  4. Інтерпретувати дані лабораторних та інструментальних методів дослідження.

  5. Обґрунтувати клінічний діагноз.

  6. Скласти план подальшого діагностичного пошуку.

  7. Провести диференційну діагностику між різними формами захворювання та іншими подібними за клінічними проявами захворюваннями.

  8. Скласти схему лікування. Виписати рецепти у відповідності з призначеним лікуванням.

  9. Вирішити питання експертизи працездатності хворого і профілактики даного захворювання.

3. Базовий рівень підготовки




  1. Знати анатомію, морфологію, кровопостачання, іннервацію підшлункової залози (кафедра нормальної анатомії).

  2. Мати уяву про особливості функціональної діяльності підшлункової залози (кафедра нормальної фізіології).

  3. Знати гістологічні особливості підшлункової залози в нормі й патології (каф. гістології, патологічної анатомії).

  4. Володіти методами пальпації та аускультації живота, глибокої методичної пальпації (каф. пропедевтики внутрішньої медицини).

  5. Знати клінічну фармакологію препаратів, що застосовуються для лікування хронічних панкреатитів(кафедра фармакології, курс клінічної фармакології).


4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття:

Повторити схему обстеження хворого.

Повторити послідовність збору анамнезу.

Вивчити послідовність проведення загального обстеження.

Вивчити характеристики загального огляду в нормі, механізми, що лежать в їх основі.

Вивчити патологічні зміни, які виявляються під час обстеження, механізми їх виникнення.

В робочий зошит виписати основні терміни, параметри та їх визначення.
4.1. Орієнтувальна карта для самостійної підготовки студентів




Навчальні завдання

Питання для контролю

1.

Підготовка до вивчення теми.

Ознайомтесь із графом, опрацюйте рекомендовану літературу.

2.

Визначення поняття.

Дайте визначення хронічному панкреатиту

3.

Етіологія.

Перерахуйте основні причини хронічного панкреатиту.

4.

Патогенез

Складіть схему патогенезу хронічного панкреатиту.

5.

Клініка

Виділіть основні синдроми хронічного панкреатиту.

6.

Результати додаткових методів дослідження

Складіть перелік лабораторних та інструментальних методів дослідження для діагностики хронічного панкреатиту.

7.

Диференціальний діагноз

Проведіть диференціальний діагноз з перфоративною пептичною виразкою 12-палої кишки, гострим холециститом, кишкової непрохідністю, тромбозом мезентеріальних судин, гострим інфарктом міокарду.

8.

Лікування

Назвіть медикаменти, що застосовують при лікуванні хронічних панкреатитів.

9.

Експертиза працездатності

Назвіть критерії ЛТЕ при хронічному панкреатиті.

4.2. Практичні завдання, які виконуються на занятті.

  1. Самостійна робота біля ліжка хворого:

а) опитування і фізикальне обстеження хворого за системами;

б) інтерпретація та узагальнення отриманих даних.



  1. Інтерпретація студентами результатів клініко-лабораторних досліджень даної групи хворих.

  2. З урахуванням даних опитування, огляду і додаткових методів дослідження студенти проводять диференціальну діагностику, оформляють у відповідності до затверджених класифікацій остаточний діагноз. (див. джерело інформації).

  3. Студенти призначають хворому комплексне лікування, виписують рецепти (див. джерело інформації).

  4. Студенти опановують методи первинної та вторинної профілактики хронічних панкреатитів. Складають схеми протирецидивного лікування конкретного хворого.

  5. Матеріали для самоконтролю (додаються).


ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
1. Хворий 68-ми років впродовж 35-ти років страждає на хронічний панкреатит. В останні 5 років відмічає зменшення больового синдрому, здуття живота, часті випорожнення (сіруватого кольору, блискучі, з домішками неперетравленої їжі) до 3-4 разів на добу, прогресуючу втрату ваги тіла. Зміна симптоматики в хворого обумовлена приєднанням:


Каталог: downloads -> intmed2
downloads -> Основні симптоми гастроентерологічної патології. Методи дослідження в гастроентерології
downloads -> Перелік питань для підготовки студентів до підсумкового модульного контролю іспиту з внутрішньої медицини для студентів 5 курсумедичного факультету №2
downloads -> Кардіологія
downloads -> Міністерство охорони здоров’я україни
intmed2 -> До екзамену модуль 2 (5-й курс). Основи внутрішньої медицини
intmed2 -> Перелік питань для підготовки до екзамену з внутрішньої медицини для студентів 5-го курсу
intmed2 -> Перелік питань для підготовки до екзамену з внутрішньої медицини для студентів 5-го курсу
intmed2 -> Теми практичних занять з дисципліни «Професійні хвороби»


Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   32


База даних захищена авторським правом ©medicua.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка