1. Актуальність теми: в структурі захворюваності органів травлення хронічний панкреатит, за світовими статистичними даними, складає 5,1 9%, а в структурі загальної клінічної практики 0,2 0,6%



Скачати 242,5 Kb.
Сторінка17/32
Дата конвертації04.02.2019
Розмір242,5 Kb.
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   32
Диспепсичний синдром — тривала нудота, блювота, що не приносить покращання, метеоризм, відрижки та ін.

Клінічні прояви зовнішньо-секреторної недостатності підшлункової залози (ЗСН ПЗ) — мальдигестії — кашицеподібний стул 2–3 рази на добу, «великий панкреатичний стул» (надмірний, зловонний, сіруватого кольору з блискучою поверхнею — жирний), лієнтерея (макроскопічно видні залишки неперетравленої їжі у калі), втрата маси тіла, прояви гіповітамінозів (особливо A, D, E, K), здуття, урчання в животі.

Панкреатогенні проноси и синдроми мальабсорбції і мальдігестії характерні для важких і тривало існуючих форм хронічного панкреатиту з вираженим порушенням зовнішньо-секреторної функції, коли функціональна здатність підшлункової залози (10% від вихідної).  Проноси обумовлені порушеннями виділення ферментів підшлункової залози і кишкового травлення.  Ненормальний склад хімусу подразнює кишечник і викликає появу проносу. Характерно виділення великої кількості смердючого кашецеподібного калу з жирним блиском (стеаторея) і шматочками неперетравленої їжі.  



Основні причини стеатореї :  

 > Деструкція ацинарних клітин підшлункової залози і зменшення сінтеза      і секреції панкреатичної ліпази.  

  > Обструкція протокової системи та порушення надходження панкреатичного      секрету в ДПК. 

   > Зниження секреції бікарбонатів протоковими клітинами залози і     зменшення рН вмісту ДПК і денатурація за цих умов ліпази.   

> Преципітація жовчних кислот у зв'язку із зменшенням рН в ДПК.  

При важких формах ХП розвиваються симптоми мальабсорбції і мальдигестії, що призводить до зниження маси тіла, сухості шкіри, полігиповитаминозу, зневодненню, електролітних порушень, анемії, в калі виявляються крохмаль, неперетравлені м'язові волокна.



Каталог: downloads -> intmed2
downloads -> Основні симптоми гастроентерологічної патології. Методи дослідження в гастроентерології
downloads -> Перелік питань для підготовки студентів до підсумкового модульного контролю іспиту з внутрішньої медицини для студентів 5 курсумедичного факультету №2
downloads -> Кардіологія
downloads -> Міністерство охорони здоров’я україни
intmed2 -> До екзамену модуль 2 (5-й курс). Основи внутрішньої медицини
intmed2 -> Перелік питань для підготовки до екзамену з внутрішньої медицини для студентів 5-го курсу
intmed2 -> Перелік питань для підготовки до екзамену з внутрішньої медицини для студентів 5-го курсу
intmed2 -> Теми практичних занять з дисципліни «Професійні хвороби»


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   32


База даних захищена авторським правом ©medicua.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка