До лікаря звернувся пацієнт з гнійним паротитом. Які симптоми ураження лицевого нерва на цьому рівні можуть бути



Дата конвертації30.12.2018
Розмір1,93 Mb.

1.

До лікаря звернувся пацієнт з гнійним паротитом. Які симптоми ураження лицевого нерва на цьому рівні можуть бути:


A.

втрата смаку на передніх 2/3 язика


B.

центральний парез мімічних м’язів


C.

парез жувальної мускулатури


D. *

периферичний парез мімічних м’язів


E.

сухість ока


2.

У пацієнта М., 76 років діагностовано гнійний паротит. Які порушення функції лицевого нерва можуть бути у даного пацієнта:


A.

втрата смаку на передніх 2/3 язика


B.

центральний парез мімічних м’язів


C.

парез жувальної мускулатури


D. *

прозопарез з сльозотечею


E.

прозопарез з сухістю ока


3.

Під час обстеження, невролог діагностував у пацієнта порушення чутливості на обличчі зліва за периферичним типом. Ураження яких структур можна припустити:


A.

внутрішньої капсули


B.

таламо-кіркових шляхів


C. *

гілочок трійчастого нерва


D.

ядра спинномозкового тракту трійчастого нерва


E.

нижнього відділу за центральної звивини


4.

Після обстеження хворого, лікар встановив топічний діагноз «уражений Гассерів вузол». Який з перелічених нижче симптомів є найпереконливішим свідченням такого висновку:


A.

дисоційований розлад чутливості в зонах Зельдера


B.

біль


C.

порушення всіх видів чутливості на обличчі


D.

відсутність рогівкового рефлексу


E. *

герпетичні висипання на обличчі


5.

Після огляду хворої невролог встановив топічний діагноз «ураження лицевого нерва на рівні колінчатого вузла». Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у діагностиці?


A.

прозопарез


B.

сльозотеча


C.

сухість в роті


D.

гіперакузія


E. *

герпетичні висипання


6.

Після огляду хворої невролог встановив топічний діагноз «ураження лицевого нерва до відходження великого каменистого нерва». Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у діагностиці?


A.

прозопарез


B.

сльозотеча


C.

сухість в роті


D.

гіперакузія


E. *

сухість ока


7.

Після огляду хворої невролог встановив топічний діагноз «ураження лицевого нерва до відходження стремінцевого нерва». Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у діагностиці?


A.

прозопарез


B.

сльозотеча


C.

сухість в роті


D. *

гіперакузія


E.

симптом Бела


8.

Після огляду хворої невролог встановив топічний діагноз «ураження лицевого нерва перед відходженням барабанної струни». Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у діагностиці?


A.

прозопарез


B.

сльозотеча


C. *

агевзія


D.

прозоплегія


E.

симптом Бела


9.

Хворий П., 52 роки наступного дня після тривалої поїздки в автомобілі з відкритим вікном, відмітив перекошеність обличчя вправо, сльозотечу, втрату смаку та сухість в роті. Об’єктивно: Прозопарез зліва. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. Агевзія на передніх 2/3 язика. На якому рівні уражений лицевий нерв:


A.

до відходження стремінцевого нерва


B.

після відходження великого каменистого нерва


C.

до відходження великого каменистого нерва


D. *

до відходження барабанної струни


E.

при виході з шило соскоподібного отвору


10.

Хворий П., 52 роки наступного дня після тривалої поїздки в автомобілі з відкритим вікном, перекошеність обличчя вправо, сухість ока. Об’єктивно: Прозопарез зліва. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. Сухість лівого ока. На якому рівні уражений лицевий нерв:


A.

до відходження стремінцевого нерва


B.

після відходження великого каменистого нерва


C. *

до відходження великого каменистого нерва


D.

до відходження барабанної струни


E.

при виході з шило соскоподібного отвору


11.

Жінка, 45 років, звернулась до поліклініки зі скаргами на переймоподібний нестерпний біль у лівій половині обличчя тривалістю 1-2 хв. Напади провокує жування. Захворіла 2 місяці тому після переохолодження. Об’єктивно: біль у точках виходу трійчастого нерва зліва. Дотик до ділянки біля крила носа зліва спричиняє черговий напад з тонічною судомою м’язів обличчя. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний:


A.

лицева мігрень.


B. *

невралгія трійчастого нерва.


C.

невралгія язикоглоткового нерва.


D.

артрит нижньощелепного суглоба.


E.

гайморит.


12.

Жінка, 50 років, скаржиться на напади гострого болю в правій половині обличчя тривалістю 10-15 секунд, що виникає під час розмови, жування. Під час нападу спостерігається спазм мімічних м’язів правої половини обличчя, шкіра цієї половини обличчя гіперемована. Наявні каріозні зуби. Іншої патології не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз:


A.

неврит лицевого нерва


B. *

невралгія трійчастого нерва


C.

гемікранія (мігрень)


D.

хронічний гайморит


E.

дифузний пульпіт


13.

При об'єктивному обстеженні у пацієнта: герпетичний висип у ділянці м'якого піднебіння і в ділянці барабанної перетинки, гіперакузія, периферичний парез мімічної мускулатури. Який діагноз можна виставити:


A.

невропатія лицевого нерва


B.

невралгія трійчастого нерва


C.

невропатія язикоглоткового нерва


D.

герпетичне ураження трійчастого нерва


E. *

синдром Ханта


14.

Пацієнт звернувся до лікаря з скаргами на біль у ділянці зовнішнього слухового ходу та в ділянці м'якого піднебіння. Об'єктивно: герпетичний висип у ділянці м'якого піднебіння і в ділянці барабанної перетинки. Який діагноз можна виставити даному пацієнту:


A.

невропатія лицевого нерва


B.

невралгія трійчастого нерва


C.

невропатія язикоглоткового нерва


D.

герпетичне ураження трійчастого нерва


E. *

синдром Ханта


15.

Пацієнт звернувся до лікаря з скаргами на біль у ділянці зовнішнього слухового ходу та в ділянці м'якого піднебіння. Об'єктивно: герпетичний висип у ділянці м'якого піднебіння і в ділянці барабанної перетинки. Що уражене:


A.

лицевий нерв


B. *

вузол колінця


C.

ганглій трійчастого нерва


D.

носо-війковий нерв


E.

язикоглотковий нерв


16.

У хворої 22 років після переохолодження з'явились біль за лівим вухом, асиметрія обличчя. При огляді: не закриває ліве око, сльозотеча з ока, не піднімає ліву брову, рот перекошений в правий бік. Яке захворювання у хворої ?


A.

арахноїдит


B. *

невропатія лицевого нерва


C.

ішемічний стовбуровий інсульт


D.

синдром Ханта


E.

стовбурний енцефаліт


17.

У хворої після перенесеного грипу з'явились напади гострого болю в ділянці верхньої щелепи, що тривають 1-2 хв. та провокуються жуванням. Між нападами біль не турбує, визначається гіпералгезія на шкірі в зоні іннервації ІІ гілки трійчастого нерва. Який попередній діагноз:


A. *

невралгія трійчастого нерва


B.

нейропатія лицевого нерва


C.

субарахноїдальний крововилив


D.

вертеброгенна цервікокраніалгія


E.

потилична невралгія


18.

У хворої, 43 років, що скаржиться на періодичні напади болю в ділянці правої половини обличчя. Було діагностовано невралгію трійчастого нерва. Який препарат найбільш доцільно призначити:


A.

солпадеїн


B. *

фінлепсин


C.

трамадол


D.

анальгін


E.

індометацин


19.

Хвора C., 25 років після переохолодження відмітила перекошеність обличчя вправо, сухість лівого ока, затруднення при прийомі їжі, підвищення температури до 37,9 градусів C. Об’єктивно: не може наморщити чоло та закрити ліве око. Згладжена ліва носо-губна складка. Губи щільно не змикаються. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. Кров: лейкоцитів – 10*109/л, ШОЕ – 18 мм/год. Ваш діагноз:


A.

міозит


B.

стовбуровий енцефаліт


C. *

гостра невропатія лицевого нерва


D.

ішемічний стовбуровий інсульт


E.

арахноїдит


20.

Хворий B. 32 років має скарги на болі в корені язика, що провокуються розмовою. Об'єктивно: гіперестезія в ділянці задньої третини язика та м'якого піднебіння, у період між больовими нападами зниження глоткового рефлексу та підвищення смакосприйняття до гіркої їжі. З яким захворюванням можна проводити диференційну діагностику


A. *

невралгія трійчастого нерва


B.

невропатія язикового нерва


C.

невропатія верхнього альвеолярного нерва


D.

невропатія нижнього альвеолярного нерва


E.

невропатія лицевого нерва


21.

Хворий Ф. поступив зі скаргами на біль, що локалізувався у ділянці зовнішнього слухового проходу та в ділянці м'якого піднебіння, головокружіння. Об'єктивно: герпетичний висип у ділянці м'якого піднебіння , гіперестезія половини обличчя, ністагм, периферичний парез мімічної мускулатури. Який діагноз має місце:


A.

невропатія лицевого нерва


B.

невралгія трійчастого нерва


C. *

синдром Ханта


D.

герпетичне ураження трійчастого нерва


E.

невропатія язикоглоткового нерва


22.

Хворий Ю. поступив зі скаргами на біль, що локалізувався у ділянці зовнішнього слухового проходу та в ділянці м'якого піднебіння, головокружіння. Об'єктивно: герпетичний висип у ділянці м'якого піднебіння, гіперестезія половини обличчя, ністагм, периферичний парез мімічної мускулатури. Що уражене


A.

лицевий нерв


B.

носо-війчастий нерв


C.

ганглій трійчастого нерва


D. *

вузол колінця


E.

язикоглотковий нерв


23.

Хворий Ю. поступив зі скаргами на біль, що локалізувався у ділянці зовнішнього слухового проходу та в ділянці м'якого піднебіння, головокружіння, гіперакузія. Об'єктивно: герпетичний висип у ділянці м'якого піднебіння , гіперестезія половини обличчя, ністагм, периферичний парез мімічної мускулатури. Який варіант перебігу синдрому Ханта має місце:


A. *

герпетичний висип, прозопарез, порушення слуху та вестибулярні порушення


B.

герпетичний висип разом з прозопарезом та з порушенням слуху


C.

герпетичний висип без неврологічних проявів


D.

герпетичний висип разом з прозопарезом


E.

герпетичний висип з окоруховими порушеннями


24.

Жінка, 45 років, звернулась до поліклініки зі скаргами на переймоподібний нестерпний біль у лівій половині обличчя тривалістю 1-2 хв. Напади провокує жування. Захворіла 2 місяці тому після переохолодження. Об’єктивно: біль у точках виходу трійчастого нерва зліва. Дотик до ділянки біля крила носа зліва спричиняє черговий напад з тонічною судомою м’язів обличчя. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний:


A.

лицева мігрень.


B. *

невралгія трійчастого нерва.


C.

невралгія язикоглоткового нерва.


D.

артрит нижньощелепного суглоба.


E.

гайморит.


25.

Жінка, 50 років, скаржиться на напади гострого болю в правій половині обличчя тривалістю 10-15 секунд, що виникає під час розмови, жування. Під час нападу спостерігається спазм мімічних м’язів правої половини обличчя, шкіра цієї половини обличчя гіперемована. Наявні каріозні зуби. Іншої патології не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз:


A.

неврит лицевого нерва


B. *

невралгія трійчастого нерва


C.

гемікранія (мігрень)


D.

хронічний гайморит


E.

дифузний пульпіт


26.

У хворої після перенесеного грипу з'явились напади гострого болю в ділянці верхньої щелепи, що тривають 1-2 хв. та провокуються жуванням. Між нападами біль не турбує, визначається гіпералгезія на шкірі в зоні іннервації ІІ гілки трійчастого нерва. Який попередній діагноз:


A. *

невралгія трійчастого нерва


B.

нейропатія лицевого нерва


C.

субарахноїдальний крововилив


D.

вертеброгенна цервікокраніалгія


E.

потилична невралгія


27.

У хворої, 43 років, що скаржиться на періодичні напади болю в ділянці правої половини обличчя. Було діагностовано невралгію трійчастого нерва. Який препарат найбільш доцільно призначити:


A.

солпадеїн


B. *

фінлепсин


C.

трамадол


D.

анальгін


E.

індометацин


28.

Хворий скаржиться на утруднене жування. При обстеженні нижня щелепа відхиляється в сторону. Для ураження якого нерва це характерно?


A.

ІХ пари


B.

Х пари


C.

VІ пари


D. *

V пари


E.

VІІ пари


29.

Жінка 52 років, скаржиться нестерпний біль у лівій половині обличчя тривалістю до 2 хвилин, який провокується ромовою та жуванням. Захворіла 1 місяці тому, причиною вважає переохолодження. Об’єктивно: біль у точках виходу трійчастого нерва справа. Дотик до правої щоки провокує напад з тонічною судомою м’язів обличчя. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний:


A.

лицева мігрень.


B. *

невралгія трійчастого нерва.


C.

невралгія язикоглоткового нерва.


D.

артрит нижньощелепного суглоба.


E.

гайморит.


30.

Жінка, 50 років, скаржиться на напади гострого болю в правій половині обличчя тривалістю 10-15 секунд, що виникає під час розмови, жування. Під час нападу спостерігається спазм мімічних м’язів правої половини обличчя, шкіра цієї половини обличчя гіперемована. Наявні каріозні зуби. Іншої патології не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз:


A.

неврит лицевого нерва


B. *

невралгія трійчастого нерва


C.

гемікранія (мігрень)


D.

хронічний гайморит


E.

дифузний пульпіт


31.

Хвора C., 65 років скаржиться на періодичні приступи „стріляючого ” болю в правій половині обличчя під час прийому їжі, які супроводжуються спазмом м’язів обличчя. Зуби здорові. Різка болючість при пальпації точки виходу ІІ гілки V пари справа, в області правої щоки наявні зони, при доторканні до яких провокується приступ болю. Ваш діагноз:


A.

гемікранія


B.

нейропатія трійчастого нерва


C.

невралгія потиличного нерва


D.

мігрень


E. *

невралгія трійчастого нерва


32.

Хвора А., 36 років скаржиться на біль в ділянці очного яблука та половини носа, який супроводжується вираженою сльозотечею, набуханням слизової порожнини носа. Ваш діагноз:


A.

гемікранія


B.

нейропатія трійчастого нерва


C.

невралгія потиличного нерва


D.

мігрень


E. *

невралгія носовійкового нерва


33.

Хвора А., 36 років скаржиться на біль в ділянці очного яблука та половини носа, який супроводжується вираженою сльозотечею, набуханням слизової порожнини носа. Ваш діагноз:


A.

гемікранія


B.

нейропатія трійчастого нерва


C.

невралгія потиличного нерва


D.

мігрень


E. *

синдром Чарліна


34.

Хвора К., 42 років з фронтитом в анамнезі, скаржиться на біль в ділянці лівого очного яблука, який іррадіює в корінь носа і супроводжується вираженою сльозотечею, серозними виділенням з носа. Ваш діагноз:


A.

гемікранія


B.

нейропатія трійчастого нерва


C.

невралгія потиличного нерва


D.

мігрень


E. *

невралгія носовійкового нерва


35.

Хвора К., 42 років з фронтитом в анамнезі, скаржиться на біль в ділянці лівого очного яблука, який іррадіює в корінь носа і супроводжується вираженою сльозотечею, серозними виділенням з носа. Ваш діагноз:


A.

гемікранія


B.

нейропатія трійчастого нерва


C.

невралгія потиличного нерва


D.

мігрень


E. *

синдром Чарліна


36.

Хвора К., 43 років скаржиться на біль в ділянці лівого очного яблука, який іррадіює в корінь носа і супроводжується вираженою сльозотечею, серозними виділенням з носа. Після огляду невропатолог виставив діагноз - синдром Чарліна. Що з переліченого нижче ще властиве для даного синдрому?


A.

пароксизмальний біль


B.

герпетичні висипання


C.

тригерні точки


D. *

відсутність тригерних точок


E.

патологія зубів


37.

Хвора К., 43 років скаржиться на біль в ділянці лівого очного яблука, який іррадіює в корінь носа і супроводжується вираженою сльозотечею, серозними виділенням з носа. Після огляду невропатолог виставив діагноз - синдром Чарліна. Що з переліченого нижче ще властиве для даного синдрому?


A.

пароксизмальний біль


B.

герпетичні висипання


C.

тригерні точки


D. *

біль при пальпації внутрішнього кута ока


E.

біль при пальпації внутрішнього кута ока


38.

Хвора К., 43 років скаржиться на біль в ділянці лівого очного яблука, який іррадіює в корінь носа і супроводжується вираженою сльозотечею, серозними виділенням з носа. Після огляду невропатолог виставив діагноз - синдром Чарліна. Що з переліченого нижче ще властиве для даного синдрому?


A.

пароксизмальний біль


B.

герпетичні висипання


C.

тригерні точки


D. *

нейротонічна реакція зіниці


E.

біль при пальпації внутрішнього кута ока


39.

Хвора Ж., 33 років скаржиться на біль в ділянці правого очного яблука, що іррадіює в корінь носа та супроводжується сльозотечею, серозними виділенням з однойменної половини носа. Після огляду невропатолог виставив діагноз невралгії носо-війкового вузла. Що з переліченого нижче ще властиве для даного синдрому?


A.

пароксизмальний біль


B.

герпетичні висипання


C.

тригерні точки


D. *

відсутність тригерних точок


E.

патологія зубів


40.

Хвора Ж., 33 років скаржиться на біль в ділянці правого очного яблука, що іррадіює в корінь носа та супроводжується сльозотечею, серозними виділенням з однойменної половини носа. Після огляду невропатолог виставив діагноз невралгії носо-війкового вузла. Що з переліченого нижче ще властиве для даного синдрому?


A.

пароксизмальний біль


B.

герпетичні висипання


C.

тригерні точки


D. *

біль при пальпації внутрішнього кута ока


E.

біль при пальпації внутрішнього кута ока


41.

Хвора Ж., 33 років скаржиться на біль в ділянці правого очного яблука, що іррадіює в корінь носа та супроводжується сльозотечею, серозними виділенням з однойменної половини носа. Після огляду невропатолог виставив діагноз невралгії носо-війкового вузла. Що з переліченого нижче ще властиве для даного синдрому?


A.

пароксизмальний біль


B.

герпетичні висипання


C.

тригерні точки


D. *

нейротонічна реакція зіниці


E.

біль при пальпації внутрішнього кута ока


42.

Хвору Л., 68 років з герпетичним гангліонітом в анамнезі, турбує інтенсивний біль в ділянці обличчя, резистентний до дії антиконвульсантів. Після огляду невропатолог запідозрив післягерпетичну невралгію трійчастого нерва Що з переліченого нижче ще властиве для даної патології?


A.

тригерні точки


B.

пароксизмальний біль


C.

ефект від антиконвульсантів


D.

денний біль


E. *

хвилеподібний біль


43.

Хвору Л., 68 років з герпетичним гангліонітом в анамнезі, турбує інтенсивний біль в ділянці обличчя, резистентний до дії антиконвульсантів. Після огляду невропатолог запідозрив післягерпетичну невралгію трійчастого нерва Що з переліченого нижче ще властиве для даної патології?


A.

тригерні точки


B.

пароксизмальний біль


C.

ефект від антиконвульсантів


D.

денний біль


E. *

переважне ураження очного нерва


44.

Хвору Л., 68 років з герпетичним гангліонітом в анамнезі, турбує інтенсивний біль в ділянці обличчя, резистентний до дії антиконвульсантів. Після огляду невропатолог запідозрив післягерпетичну невралгію трійчастого нерва Що з переліченого нижче ще властиве для даної патології?


A.

тригерні точки


B.

пароксизмальний біль


C.

ефект від антиконвульсантів


D.

денний біль


E. *

постійний біль


45.

Хвору Л., 68 років з герпетичним гангліонітом в анамнезі, турбує інтенсивний біль в ділянці обличчя, резистентний до дії антиконвульсантів. Після огляду невропатолог запідозрив післягерпетичну невралгію трійчастого нерва Що з переліченого нижче ще властиве для даної патології?


A.

тригерні точки


B.

пароксизмальний біль


C.

ефект від антиконвульсантів


D.

денний біль


E. *

відсутність тригерних очок


46.

Хворого з хронічним періодонтитом впродовж останніх двох тижнів турбує інтенсивний біль в проекції верхньої щелепи. Невропатолог запідозрив одонтогенну невралгію трійчастого нерва. Що з переліченого нижче ще властиве для даної патології?


A.

тригерні точки


B.

пароксизмальний біль


C.

ефект від антиконвульсантів


D.

денний біль


E. *

відсутність тригерних очок


47.

Хворого з хронічним періодонтитом впродовж останніх двох тижнів турбує інтенсивний біль в проекції верхньої щелепи. Невропатолог запідозрив одонтогенну невралгію трійчастого нерва. Що з переліченого нижче ще властиве для даної патології?


A.

тригерні точки


B.

пароксизмальний біль


C.

ефект від антиконвульсантів


D.

денний біль


E. *

хвилеподібний біль


48.

Хворого з хронічним періодонтитом впродовж останніх двох тижнів турбує інтенсивний біль в проекції верхньої щелепи. Невропатолог запідозрив одонтогенну невралгію трійчастого нерва. Що з переліченого нижче ще властиве для даної патології?


A.

тригерні точки


B.

пароксизмальний біль


C.

ефект від антиконвульсантів


D.

денний біль


E. *

неефективність антиконвульсантів


49.

Хворого з хронічним періодонтитом впродовж останніх двох тижнів турбує інтенсивний біль в проекції верхньої щелепи. Невропатолог запідозрив одонтогенну невралгію трійчастого нерва. Що з переліченого нижче ще властиве для даної патології?


A.

тригерні точки


B.

пароксизмальний біль


C.

ефект від антиконвульсантів


D.

денний біль


E. *

нічний біль


50.

Хворого з хронічним періодонтитом впродовж останніх двох тижнів турбує інтенсивний біль в проекції верхньої щелепи. Невропатолог запідозрив одонтогенну невралгію трійчастого нерва. Що з переліченого нижче ще властиве для даної патології?


A.

тригерні точки


B.

пароксизмальний біль


C.

ефект від антиконвульсантів


D.

денний біль


E. *

двобічна локалізація болю


51.

Хворого з хронічним періодонтитом впродовж останніх двох тижнів турбує інтенсивний біль в проекції верхньої щелепи. Невропатолог запідозрив одонтогенну невралгію трійчастого нерва. Що з переліченого нижче ще властиве для даної патології?


A.

тригерні точки


B.

пароксизмальний біль


C.

ефект від антиконвульсантів


D.

денний біль


E. *

ефект від анальгетиків


52.

Хворого з хронічним періодонтитом впродовж останніх двох тижнів турбує інтенсивний біль в проекції верхньої щелепи. Невропатолог запідозрив одонтогенну невралгію трійчастого нерва. Що з переліченого нижче ще властиве для даної патології?


A.

тригерні точки


B.

пароксизмальний біль


C.

ефект від антиконвульсантів


D.

денний біль


E. *

не уражається очний нерв


53.

Хворого з хронічним періодонтитом впродовж останніх двох тижнів турбує інтенсивний біль в проекції верхньої щелепи. Невропатолог запідозрив одонтогенну невралгію трійчастого нерва. Що з переліченого нижче ще властиве для даної патології?


A.

тригерні точки


B.

пароксизмальний біль


C.

ефект від антиконвульсантів


D.

денний біль


E. *

постійний біль


54.

Після огляду хворої невролог встановив топічний діагноз «ураження лицевого нерва до відходження великого каменистого нерва». Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у діагностиці?


A.

прозопарез


B.

сльозотеча


C.

сухість в роті


D.

гіперакузія


E. *

сухість ока


55.

Після огляду хворої невролог встановив топічний діагноз «ураження лицевого нерва до відходження стремінцевого нерва». Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у діагностиці?


A.

прозопарез


B.

сльозотеча


C.

сухість в роті


D. *

гіперакузія


E.

симптом Бела


56.

Після огляду хворої невролог встановив топічний діагноз «ураження лицевого нерва перед відходженням барабанної струни». Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у діагностиці?


A.

прозопарез


B.

сльозотеча


C. *

агевзія


D.

прозоплегія


E.

симптом Бела


57.

Хворий П., 52 роки наступного дня після тривалої поїздки в автомобілі з відкритим вікном, відмітив перекошеність обличчя вправо, сльозотечу, втрату смаку та сухість в роті. Об’єктивно: Прозо парез зліва. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. Агевзія на передніх 2/3 язика. Де вогнище ураження:


A.

до відходження стремінцевого нерва


B.

після відходження великого каменистого нерва


C.

до відходження великого каменистого нерва


D. *

до відходження барабанної струни


E.

при виході з шило соскоподібного отвору


58.

Хворий П., 52 роки наступного дня після тривалої поїздки в автомобілі з відкритим вікном, перекошеність обличчя вправо, сухість ока. Об’єктивно: Прозопарез зліва. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. Сухість лівого ока. Де вогнище ураження:


A.

до відходження стремінцевого нерва


B.

після відходження великого каменистого нерва


C. *

до відходження великого каменистого нерва


D.

до відходження барабанної струни


E.

при виході з шило соскоподібного отвору


59.

Об'єктивно: герпетичний висип у ділянці м'якого піднебіння і в ділянці барабанної перетинки, гіперакузія, периферичний парез мімічної мускулатури. Який діагноз можна виставити:


A.

невропатія лицевого нерва


B.

невралгія трійчастого нерва


C.

невропатія язикоглоткового нерва


D.

герпетичне ураження трійчастого нерва


E. *

синдром Ханта


60.

Пацієнт звернувся до лікаря з скаргами на біль у ділянці зовнішнього слухового ходу та в ділянці м'якого піднебіння. Об'єктивно: герпетичний висип у ділянці м'якого піднебіння і в ділянці барабанної перетинки. Який діагноз можна виставити даному пацієнту:


A.

невропатія лицевого нерва


B.

невралгія трійчастого нерва


C.

невропатія язикоглоткового нерва


D.

герпетичне ураження трійчастого нерва


E. *

синдром Ханта


61.

Пацієнт звернувся до лікаря з скаргами на біль у ділянці зовнішнього слухового ходу та в ділянці м'якого піднебіння. Об'єктивно: герпетичний висип у ділянці м'якого піднебіння і в ділянці барабанної перетинки. Що уражене:


A.

лицевий нерв


B. *

вузол колінця


C.

ганглій трійчастого нерва


D.

носо-війчастий нерв


E.

язикоглотковий нерв


62.

У хворого дисфагія, атрофія і фібрилярні посмикування язика. Вкажіть локалізацію вогнища


A.

міст


B.

кірково-ядерні шляхи


C. *

довгастий мозок


D.

внутрішня капсула


E.

ніжка мосту


63.

У хворого після перенесеної ангіни з'явилися труднощі під час ковтання їжі та формування харчового клубка. Об'єктивно: атрофія половини язика та девіація його у бік ураження. Ваш діагноз:


A.

невропатія верхнього альвеолярного нерва


B. *

невропатія під'язикового нерва


C.

невропатія нижнього альвеолярного нерва


D.

невропатія щічного нерва


E.

невропатія лицевого нерва


64.

У хворого порушення ковтання. Вкажіть, які м'язи уражені


A. *

м'якого піднебіння, глотки


B.

жувальні


C.

язика


D.

мімічні


E.

голосових зв'язок


65.

У хворої 22 років після переохолодження з'явились біль за лівим вухом, асиметрія обличчя. При огляді: не закриває ліве око, сльозотеча з ока, не піднімає ліву брову, рот перекошений в правий бік. Яке захворювання у хворої ?


A.

арахноїдит


B. *

невропатія лицевого нерва


C.

ішемічний стовбуровий інсульт


D.

синдром Ханта


E.

стовбурний енцефаліт


66.

Хвора C., 25 років після переохолодження відмітила перекошеність обличчя вправо, сухість лівого ока, затруднення при прийомі їжі, підвищення температури до 37,9 градусів C. Об’єктивно: не може наморщити чоло та закрити ліве око. Згладжена ліва носо-губна складка. Губи щільно не змикаються. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. Кров: лейкоцитів – 10*109/л, ШОЕ – 18 мм/год. Ваш діагноз:


A.

міозит


B.

стовбуровий енцефаліт


C. *

гостра невропатія лицевого нерва


D.

ішемічний стовбуровий інсульт


E.

арахноїдит


67.

Хворий B. 43 років поступив зі скаргами на порушення координації рухів під час розмови, важкість під час пережовування та ковтання їжі. Об'єктивно: девіація язика вправо, фібрилярні посмикування. Ваш діагноз:


A.

невралгія трійчастого нерва


B.

невралгія язикоглоткового нерва


C. *

невропатія під'язикового нерва


D.

невропатія нижнього альвеолярного нерва


E.

невропатія лицевого нерва


68.

Хворий М. 40 років поступив у клініку зі скаргами на болі в корені язика та мигдаликах, що поступово поширювались на вухо та глотку. Про яке захворювання можна думати:


A.

невропатія лицевого нерва


B.

невралгія трійчастого нерва


C. *

невралгія язикоглоткового нерва


D.

невралгія Відіївого нерва


E.

синдром Ханта


69.

Хворий М., 27 років, який тривало перебував на холоді, після сну звернув увагу на неможливість закрити ліве око, сльозотечу з нього, гіперакузію, порушення смаку на передніх 2/3 язика Об’єктивно: згладжена ліва носо-губна складка, опущений лівий кут рота, відсутній лівий корнеальний рефлекс, симптом „паруса ” зліва Ваш діагноз:


A. *

невропатія лівого лицевого нерва


B.

невралгія лівого трійчастого нерва


C.

невропатія правого лицевого нерва


D.

пухлина мосто-мозочкового кута зліва


E.

пухлина мосто-мозочкового кута справа


70.

Хворий У. 34 років скаржиться на напади болю в корені язика, що провокуються вживанням гарячої чи холодної їжі, під час нападу – сухість в роті, після нападу болю – гіперсалівація. Про яке захворювання можна думати:


A. *

невралгія язикоглоткового нерва


B.

невралгія трійчастого нерва


C.

невропатія лицевого нерва


D.

невралгія Відіївого нерва


E.

синдром Ханта


71.

Хворий К. поступив зі скаргами на перекошеність обличчя . Анамнестично: тиждень тому був набряк губ. Об'єктивно: периферичний парез мімічних м'язів зліва, складчастий язик. Що необхідно застосувати:


A.

кларитин


B.

пеніцилін


C. *

преднізолон


D.

церукал


E.

вітамін В


72.

Хворий К. поступив зі скаргами на перекошеність обличчя . Анамнестично: тиждень тому був набряк губ. Об'єктивно: периферичний парез мімічних м'язів зліва, складчастий язик. Що необхідно застосувати:


A.

вітамінотерапію


B. *

глюкокортикоїди


C.

розсмоктуючі


D.

антибіотики


E.

фізіотерапію


73.

Хворий М. 28 років поступив зі скаргами на периферичний парез мімічних м'язів справа, який вже повторюється вдруге, зниження пам'яті. Об'єктивно: високі зводи стоп, периферичний парез мімічних м'язів справа, «географічний» язик. Що необхідно застосувати:


A.

вітамінотерапію


B. *

глюкокортикоїди


C.

розсмоктуючі


D.

антибіотики


E.

фізіотерапію


74.

Хворий М. 28 років поступив зі скаргами на периферичний парез мімічних м'язів справа, який вже повторюється вдруге, зниження пам'яті. Об'єктивно: високі зводи стоп, периферичний парез мімічних м'язів справа, «географічний» язик. Що необхідно застосувати:


A.

кларитин


B.

пеніцилін


C. *

преднізолон


D.

церукал


E.

вітамін В


75.

Хворий М. 28 років поступив зі скаргами на периферичний парез мімічних м'язів справа, який вже повторюється вдруге, зниження пам'яті. Об'єктивно: високі зводи стоп, периферичний парез мімічних м'язів справа, «географічний» язик. Ваш діагноз:


A.

синдром Шергена


B.

синдром Рейхерта


C. *

синдром Россолімо-Мелькерсона-Розенталя


D.

запалення лицевого нерва


E.

синдром Паррі-Ромберга


76.

Оглянувши пацієнтку, невролог сформулював топічний діагноз «ураження лицевого нерва на рівні колінчатого вузла». Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у діагностиці?


A.

прозопарез


B.

сльозотеча


C.

сухість в роті


D.

гіперакузія


E. *

герпетичні висипання


77.

Оглянувши пацієнтку, невролог сформулював топічний діагноз «ураження лицевого нерва до відходження великого каменистого нерва». Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у діагностиці?


A.

прозопарез


B.

сльозотеча


C.

сухість в роті


D.

гіперакузія


E. *

сухість ока


78.

Після огляду хворої лікар запідозрив ураження лицевого нерва до відходження стремінцевого нерва. Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у діагностиці?


A.

прозопарез


B.

сльозотеча


C.

сухість в роті


D. *

гіперакузія


E.

симптом Бела


79.

Оглянувши хвору, невролог запідозрив ураження лицевого нерва перед відходженням барабанної струни. Який з перелічених нижче симптомів зіграв вирішальну роль у діагностиці?


A.

прозопарез


B.

сльозотеча


C. *

агевзія


D.

прозоплегія


E.

симптом Бела


80.

Хворий Ф., 18 років наступного дня після тривалої поїздки в автобусі з відкритим вікном, відмітив перекошеність обличчя вліво, сльозотечу, втрату смаку та сухість в роті. Об’єктивно: Прозо парез справа. Відсутній правий надбрівний рефлекс, втрата смаку на передніх 2/3 язика. Де вогнище ураження:


A.

до відходження стремінцевого нерва


B.

після відходження великого каменистого нерва


C.

до відходження великого каменистого нерва


D. *

до відходження барабанної струни


E.

при виході з шило соскоподібного отвору


81.

Хворий Ф., 18 років наступного дня після тривалої поїздки в автобусі з відкритим вікном, перекошеність обличчя вправо, сухість ока. Об’єктивно: Прозопарез зліва. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. Сухість лівого ока. Де вогнище ураження:


A.

до відходження стремінцевого нерва


B.

після відходження великого каменистого нерва


C. *

до відходження великого каменистого нерва


D.

до відходження барабанної струни


E.

при виході з шило соскоподібного отвору


82.

Хворий Ф., 18 років наступного дня після тривалої поїздки в автобусі з відкритим вікном, відмітив перекошеність обличчя вліво, сльозотечу, втрату смаку та сухість в роті. Об’єктивно: Прозо парез справа. Відсутній правий надбрівний рефлекс, втрата смаку на передніх 2/3 язика. Які фізіотерапевтичні процедури показані хворим в гострій стадії невропатії лицевого нерва


A.

УВЧ


B. *

фонофорез з гідрокортизоном


C.

голкорефлексотерапія


D.

магнітотерапія


E.

тубус кварц


83.

Хворий Ф., 18 років наступного дня після тривалої поїздки в автобусі з відкритим вікном, відмітив перекошеність обличчя вліво, сльозотечу, втрату смаку та сухість в роті. Об’єктивно: Прозо парез справа. Відсутній правий надбрівний рефлекс, втрата смаку на передніх 2/3 язика. Якій патогенетичній групі ліків надають перевагу при невропатії лицевого нерва у гострому періоді:


A.

десенсибілізуючим


B. *

дегідратуючим


C.

реологічним


D.

дезінтоксикаційним


E.

нестероїдні протизапальним


84.

У хворого 25 років раптово виник периферійний параліч м’язів обличчя справа. Назвіть найбільш ймовірне захворювання.


A.

неврит лицевого нерва


B.

стовбуровий енцефаліт


C. *

невропатія лицевого нерва


D.

арахноїдит мосто-мозочкового кута


E.

ішемічний інсульт Варолієвого моста


85.

У хворого з дисфагією, дизартрією, дисфонією – жвавий глотковий рефлекс, періодично – немотивований плач. Які патологічний симптом характерний для даного синдрому?


A.

Бабінського


B.

повітряної подушки


C.

зворотнього поштовху


D. *

хоботків


E.

похилого вертіння


86.

У хворого з дисфагією, дизартрією, дисфонією – жвавий глотковий рефлекс, періодично – немотивований плач. Які патологічний симптом характерний для даного синдрому?


A.

Бабінського


B.

Ожеховського


C.

Стюарта-Холмса


D.

Оппенгейма


E. *

Карчикяна


87.

У хворого з дисфагією, дизартрією, дисфонією – жвавий глотковий рефлекс, періодично – немотивований плач. Які патологічний симптом характерний для даного синдрому?


A.

Бабінського


B.

Ожеховського


C.

Стюарта-Холмса


D.

Оппенгейма


E. *

Марінеску-Радовичі


88.

У хворого з дисфагією, дизартрією, дисфонією – жвавий глотковий рефлекс, періодично – немотивований плач. Які патологічний симптом характерний для даного синдрому?


A.

Бабінського


B.

Ожеховського


C.

Стюарта-Холмса


D.

Оппенгейма


E. *

Долонно-підборідний


89.

У хворого з дисфагією, дизартрією, дисфонією – жвавий глотковий рефлекс, періодично – немотивований плач. Які патологічний симптом характерний для даного синдрому?


A.

Бабінського


B.

Ожеховського


C.

Стюарта-Холмса


D.

Оппенгейма


E. *

Дистанс-оральний


90.

Хворий скаржиться на больові пароксизми, які виникають у ділянці гортані під час іди або ковтання, біль інколи віддає в нижню щелепу або вухо. Під час нападу виникає кашель та загальна слабкість. Для якої патології характерна дана клінічна картина?


A.

невралгії трійчастого нерва


B.

невралгії Відіївого нерва


C.

невралгії барабанного нерва


D.

невралгії язико-глоткового нерва


E. *

невралгії верхнього гортанного нерва


91.

У хворого з больовими пароксизмами в ділянці гортані, які виникають під час їди та ковтання, при ларингоскопії виявили нерухомість лівої половини гортані, звуження голосової щілини, глотковий рефлекс - відсутній. Для якої патології характерна дана клінічна картина?


A.

невралгії трійчастого нерва


B.

невралгії Відіївого нерва


C.

невралгії барабанного нерва


D.

невралгії язико-глоткового нерва


E. *

невралгії верхнього гортанного нерва


92.

Хвора П, 65 років скаржиться на короткотривалі напади болю в ділянці гортані під час ковтання, періодично біль іррадіює в нижню щелепу та вухо. Напад може супроводжуватися кашлем та загальною слабкістю. Для якої патології характерна дана клінічна картина?


A.

невралгії трійчастого нерва


B.

невралгії Відіївого нерва


C.

невралгії барабанного нерва


D.

невралгії язико-глоткового нерва


E. *

невралгії верхнього гортанного нерва


93.

Хвора П, 65 років скаржиться на короткотривалі напади болю в ділянці гортані під час ковтання, періодично біль іррадіює в нижню щелепу та вухо. При ларингоскопії виявили нерухомість лівої половини гортані, звуження голосової щілини, глотковий рефлекс - відсутній. Для якої патології характерна дана клінічна картина?


A.

невралгії трійчастого нерва


B.

невралгії Відіївого нерва


C.

невралгії барабанного нерва


D.

невралгії язико-глоткового нерва


E. *

невралгії верхнього гортанного нерва


94.

Хворий К, 56 років скаржиться на короткотривалі напади болю в ділянці очної ямки та носа, які виникають переважно вночі та іррадіюють в вухо, шию та плече. Для якої патології характерна дана клінічна картина?


A.

невралгії трійчастого нерва


B. *

невралгії Відіївого нерва


C.

невралгії барабанного нерва


D.

невралгії язико-глоткового нерва


E.

невралгії верхнього гортанного нерва


95.

Хворий К, 56 років скаржиться на короткотривалі напади болю в ділянці очної ямки та носа, які виникають переважно вночі та іррадіюють в вухо, шию та плече. Для якого синдрому характерна дана клінічна картина?


A.

синдром Фрей


B. *

cиндром Файля


C.

синдром Фовіля


D.

синдром Вебера


E.

синдром Рейхерта


96.

Хвора К, 64 років скаржиться на напади болю в ділянці кореня язика з іррадіацією в мигдалики, біль триває до декількох хвилин і провокується вживанням їжі, особливо гарячої. При неврологічному обстеженні – патології не виявлено. Для якого синдрому характерна дана клінічна картина?


A.

синдрому Фрей


B.

cиндрому Файля


C.

синдрому Фовіля


D. *

синдрому Сікара-Робіно


E.

синдрому Рейхерта


97.

Хвора К, 64 років скаржиться на напади болю в ділянці кореня язика з іррадіацією в мигдалики, біль триває до декількох хвилин і провокується вживанням їжі, особливо гарячої. При неврологічному обстеженні – патології не виявлено. Для якої патології характерна дана клінічна картина?


A.

невралгії трійчастого нерва


B.

невралгії Відіївого нерва


C.

невралгії барабанного нерва


D. *

невралгії язико-глоткового нерва


E.

невралгії верхнього гортанного нерва


98.

Хвора К, 64 років скаржиться на напади болю в ділянці кореня язика з іррадіацією в мигдалики, біль триває до декількох хвилин і провокується вживанням їжі, особливо гарячої. Під час нападу з’являється сухість у роті, а після нападу - гіперсалівація на боці больового пароксизму. При неврологічному обстеженні – патології не виявлено. Для якого синдрому характерна дана клінічна картина?


A.

синдрому Фрей


B.

cиндрому Файля


C.

синдрому Фовіля


D. *

синдрому Сікара-Робіно


E.

синдрому Рейхерта


99.

Хвора К, 64 років скаржиться на напади болю в ділянці кореня язика з іррадіацією в мигдалики, біль триває до декількох хвилин і провокується вживанням їжі, особливо гарячої. Під час нападу з’являється сухість у роті, а після нападу - гіперсалівація на боці больового пароксизму. При неврологічному обстеженні – патології не виявлено. Для якої патології характерна дана клінічна картина?


A.

невралгії трійчастого нерва


B.

невралгії Відіївого нерва


C.

невралгії барабанного нерва


D. *

невралгії язико-глоткового нерва


E.

невралгії верхнього гортанного нерва


100.

Хвора К, 64 років скаржиться на напади болю в ділянці кореня язика з іррадіацією в мигдалики, біль триває до декількох хвилин і провокується вживанням їжі, особливо гарячої. Під час нападу з’являється сухість у роті, а після нападу - гіперсалівація на боці больового пароксизму. При неврологічному обстеженні – патології не виявлено. Патологію якого нерва запідозрите?


A.

трійчастого


B.

лицевого


C.

барабанного нерва


D. *

язико-глоткового


E.

верхнього гортанного


101.

Хвора К, 64 років скаржиться на напади болю в ділянці кореня язика з іррадіацією в мигдалики, біль триває до декількох хвилин і провокується вживанням їжі, особливо гарячої. Під час нападу з’являється сухість у роті, а після нападу - гіперсалівація на боці больового пароксизму. При неврологічному обстеженні – патології не виявлено. Препаратам якої групи надасте перевагу для зняття больового пароксизму?


A.

анальгетикам


B.

спазмолітикам


C.

протизапальним


D.

анестетикам


E. *

протисудомним


102.

Хворий Б, 58 років скаржиться на напади болю в ділянці кореня язика з іррадіацією в мигдалики, біль триває до декількох хвилин і провокується вживанням гарячої їжі. Під час нападу - сухість у роті, а після нападу - гіперсалівація на боці больового пароксизму. При неврологічному обстеженні – патології не виявлено. Препаратам якої групи надасте перевагу для зняття больового пароксизму?


A.

анальгетикам


B.

спазмолітикам


C.

протизапальним


D.

анестетикам


E. *

протисудомним


103.

У хворого К, 64 років діагностовано невралгію язико-глоткового нерва. Препаратам якої групи надасте перевагу для зняття больового пароксизму?


A.

анальгетикам


B.

спазмолітикам


C.

протизапальним


D.

анестетикам


E. *

протисудомним


104.

Після огляду хворої лікар запідозрив внутрішню офтальмоплегію. Які симптоми були у хворої:


A.

птоз, диплопія, розбіжна косоокість, порушення реакції зіниці


B. *

параліч акомодації, мідріаз, порушення реакції зіниць на світло


C.

птоз, диплопія, збіжна косоокість, порушення акомодації


D.

мідріаз, диплопія, розбіжна косоокість


E.

диплопія, розбіжна косоокість, порушення реакції зіниці


105.

Після огляду хворої лікар запідозрив внутрішню офтальмоплегію. Ураженням яких м’язів обумовлені її симптоми:


A.

звужувача зіниці


B. *

ціліарного, звужувача зіниці


C.

розширювача зіниці


D.

розширювача зіниці, ціліарного


E.

ціліарного


106.

72-річний чоловік поступив у приймальне відділення в комі. Температура тіла підвищена. Незадовго до поступлення спостерігався напад тоніко-клонічних судом. Останній тиждень скаржився на сонливість та кашель. Зранку в день нападу поскаржився на головний біль та розпливання предметів перед очима. Протягом дня його стан поступово погіршувався, було блювання, розлади свідомості до коми. Який метод обстеження допоможе встановити діагноз?


A.

допплерографія судин головного мозку


B.

УЗД внутрішніх органів


C.

ЕЕГ


D.

ЕКГ


E. *

Люмбальна пункція


107.

Судомні напади у хворого починаються з насильних поворотів голови і очей, згодом – генералізуються. Укажіть локалізацію патологічного вогнища:


A.

Середній відділ пре центральної звивини


B.

Задній відділ нижньої лобної звивини


C. *

Задній відділ середньої лобної звивини


D.

Верхній відділ скроневої частки


E.

Конвекситальна поверхня потиличної частки


108.

У 26-літньої жінки, яка 7 років страждає на епілепсію, в магазині виник напад генералізованих судом, у зв’язку з чим була доставлена в стаціонар. Ніхто з супроводжуючих нічого про неї не знав. На КТ головного мозку патології не виявлено. Яке обстеження слід зробити для остаточного встановлення діагнозу?


A.

доплерографію судин головного мозку


B.

УЗД внутрішніх органів


C.

огляд гінеколога


D.

ЕКГ


E. *

Люмбальну пункцію


109.

У жінки 23 років, під час психоемоційного та фізичного навантаження, раптово виник різкий головний біль, потім підвищилась температура до 38 градусі С, з'явились менінгеальні знаки. Яке інструментально-лабораторне обстеження слід провести для діагностики захворювання?


A. *

Люмбальну пункцію


B.

АКТГ


C.

Ехо-ЕГ


D.

ЕЕГ


E.

ЯМР


110.

У семимісячної дитини збільшений об’єм голови, розходження черепних швів, збільшення та випинання великого тім’ячка, збіжна косоокість, горизонтальний ністагм. Це:


A.

Рахіт


B. *

Гідроцефалія


C.

Менінгіт


D.

Енцефаліт


E.

ДЦП


111.

У хворого 40 років з артеріальною гіпертензією виник менінгеальний синдром. Яке дослідження діагностично перспективне:


A.

Дослідження очного дна


B. *

Поперековий прокол


C.

Ультразвукова допплерографія


D.

Каротидна ангіографія


E.

МРТ


112.

У хворого астереогноз в лівій руці. Поверхнева і глибока чутливість в руці збережена. Укажіть локалізацію патологічного вогнища:


A.

Ліва тім’яна частка


B. *

Права тім’яна частка


C.

Ліва скронева частка


D.

Права скронева частка


E.

Зоровий горб


113.

У хворого діагностовано випадіння внутрішніх полів зору. Де можлива локалізацію процесу:


A.

зоровий нерв


B.

зоровий тракт


C.

середина хіазми


D. *

неперехрещена частина хіазми


E.

кора потиличної частки


114.

У хворого діагностовано випадіння зовнішніх полів зору. Де можлива локалізацію процесу:


A.

зоровий нерв


B.

зоровий тракт


C. *

середина хіазми


D.

неперехрещена частина хіазми


E.

кора потиличної частки


115.

У хворого з епілептичним нападом є менінгеальний синдром. Проведення якого дослідження є першочерговим для встановлення діагнозу:


A. *

Дослідження спинномозкової рідини


B.

Електроенцефалографія


C.

Ехоенцефалоскопія


D.

Дослідження очного дна


E.

Рентгенографія черепа


116.

У хворого з скаргами на зниження слуху, лікар виявив при пробі Вебера – „латералізацію” звуку в лівий бік. Укажіть, що уражено:


A.

звукосприймаючий апарат зліва


B. *

звукосприймаючий апарат справа


C.

звукопровідний апарат зліва


D.

звукопровідний апарат справа


E.

кора правої скроневої частки


117.

У хворого з хронічним гнійним отитом гостро виник менінгеальний синдром з гіпертермією. Найперше треба зробити:


A. *

Дослідження спинномозкової рідини


B.

Загальний аналіз крові


C.

Огляд ЛОР


D.

Рентгенокраніографію


E.

Комп'ютерну томографію голови


118.

У хворого затруднена активна мова, порушено переключення з однієї мовної одиниці на іншу. Граматична структура фраз неправильна, розуміння усної і письмової мови збережено. Назвіть патологію мови:


A.

Сенсорна афазія


B. *

Моторна афазія


C.

Дизартрія


D.

Скандована мова


E.

Тиха, монотонна мова


119.

У хворого звуження очної щілини, міоз, енофтальм. Укажіть назву синдрому:


A.

Вебера


B.

Аргайля Робертсона


C. *

Бернара-Горнера


D.

Броун-Секара


E.

Бенедикта


120.

У хворого К., 32 роки великому судомному нападу передують насильницькі повороти голови і очей вліво. Укажіть локалізацію патологічного вогнища:


A.

Середній відділ пре центральної звивини


B.

Задній відділ нижньої лобної звивини


C. *

Задній відділ середньої лобної звивини


D.

Верхній відділ скроневої частки


E.

Конвекситальна поверхня потиличної частки


121.

У хворого К., 32 роки великому судомному нападу передують насильницькі повороти голови і очей вліво. Назвіть вид судом:


A. *

Адверсивні


B.

Абсанс


C.

Прокурсивні


D.

Джексонівські


E.

Постуральні


122.

У хворого лікар діагностував втрату функції ІХ-ХІІ нервів зліва та правобічний геміпарез. Де вогнище ураження?


A.

довгастий мозок справа


B. *

довгастий мозок зліва


C.

міст справа


D.

міст зліва


E.

середній мозок


123.

У хворого лікар діагностував правобічну геміанопсію. Укажіть можливий рівень ушкодження зорового шляху


A.

зоровий нерв


B.

зоровий перехрест (внутрішні кути)


C. *

таламус


D.

зоровий перехрест (зовнішні кути)


E.

сітківка ока


124.

У хворого лікар діагностував правобічну геміанопсію: Укажіть можливий рівень ушкодження зорового шляху


A.

зоровий нерв


B. *

зоровий тракт


C.

зоровий перехрест (внутрішні кути)


D.

зоровий перехрест (зовнішні кути)


E.

сітківка ока


125.

У хворого напади клонічних сіпань в лівій нозі без втрати свідомості. Укажіть локалізацію патологічного вогнища:


A.

Верхній відділ лівої пре центральної звивини


B.

Середній відділ лівої пре центральної звивини


C.

Нижній відділ лівої пре центральної звивини


D. *

Верхній відділ правої пре центральної звивини


E.

Верхній відділ лівої тім’яної частки


126.

У хворого напади клонічних сіпань в правій руці без втрати свідомості. Укажіть локалізацію патологічного вогнища:


A.

Верхній відділ лівої пре центральної звивини


B. *

Середній відділ лівої пре центральної звивини


C.

Нижній відділ лівої пре центральної звивини


D.

Верхній відділ лівої скроневої частки


E.

Верхній відділ лівої тім’яної частки


127.

У хворого напади клонічних сіпань правої половини обличчя без втрати свідомості. Укажіть локалізацію патологічного вогнища:


A.

Верхній відділ лівої пре центральної звивини


B.

Середній відділ лівої пре центральної звивини


C. *

Нижній відділ лівої пре центральної звивини


D.

Верхній відділ лівої скроневої частки


E.

Верхній відділ лівої тім’яної частки


128.

У хворого нюхові галюцинації. Укажіть, де локалізується патологічне вогнище:


A.

первинні підкіркові нюхові центри


B. *

парагіпокампальна звивина


C.

зоровий горб


D.

нюхові нерви


E.

хвостате ядро


129.

У хворого нюхові галюцинації. Укажіть, де локалізується патологічне вогнище:


A.

Первинні підкіркові нюхові центри


B. *

Парагіпокампальна звивина


C.

Зоровий горб


D.

Нюхові нерви


E.

Хвостате ядро


130.

У хворого порушено розуміння усної і письмової мови. Спонтанна мова позбавлена сенсу. Укажіть локалізацію патологічного вогнища:


A.

Задній відділ нижньої лобної звивини (центр Брока)


B. *

Задній відділ верхньої скроневої звивини (центр Верніке)


C.

Медіальна поверхня зацентральної звивини


D.

Верхній відділ зацентральної звивини


E.

Задній відділ середньої лобної звивини


131.

У хворого розгорнутому судомному нападу передують слухові галюцинації. Де ймовірне вогнище ураження?:


A.

Лобна частка


B.

Нижня скронева звивина


C.

Зацентральна звивина


D.

Кутова закрутка


E. *

Закрутка Гешля


132.

У хворого розгорнутому судомному нападу передують нюхові галюцинації. Де ймовірне вогнище ураження?


A.

Лобна частка


B.

Нижня скронева звивина


C.

Середня скронева звивина


D. *

Гіпокамп


E.

Закрутка Гешля


133.

У хворого розгорнутому судомному нападу передують смакові галюцинації. Де ймовірне вогнище ураження?


A.

Лобна частка


B.

Нижня скронева звивина


C.

Середня скронева звивина


D. *

Гіпокамп


E.

Закрутка Гешля


134.

У хворої асиметрія обличчя, сльозотеча, герпетичні висипання на шкірі зовнішнього слухового проходу. На якому рівні уражений лицевий нерв:


A.

до відходження стремінцевого нерва


B.

після відходження великого каменистого нерва


C.

до відходження великого каменистого нерва


D. *

на рівні колінчастого вузла


E.

при виході з шило соскоподібного отвору


135.

У хворої внаслідок захворювання постраждала парасимпатична іннервація ока. Яка з перелічених нижче функцій буде втрачена:


A. *

реакція зіниці на світло


B.

конвергенція


C.

розширення зіниці


D.

зволоження ока


E.

підняття верхньої повіки


136.

У хворої менінгеальний синдром. Яке дослідження слід зробити першочергово?


A. *

Люмбальну пункцію


B.

Комп'ютерну томографію


C.

Електроенцефалографію


D.

Транскраніальну доплерографію


E.

Ехоенцефалографію


137.

У хворої Ш, 72 р., що тривалий час страждала на гіпертонічну хворобу, діагностовано масивний паренхіматозний крововилив. Із перелічених нижче, виберіть симптом, який характерний для ураження кіркового центру погляду:


A.

параліч погляду в бік вогнища


B.

збіжна косоокість


C. *

параліч погляду в бік, протилежний вогнищу


D.

розбіжна косоокість


E.

парез погляду вверх


138.

Хвора C., 25 років після переохолодження відмітила перекошеність обличчя вправо, сухість лівого ока, утруднення при прийомі їжі, підвищення температури до 37,9 градусів C. Об’єктивно: Не може наморщити чоло та закрити ліве око. Згладжена ліва носо-губна складка. Губи щільно не змикаються. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. На якому рівні уражений лицевий нерв:


A.

до відходження стремінцевого нерва


B.

після відходження великого каменистого нерва


C. *

до відходження великого каменистого нерва


D.

до відходження барабанної струни


E.

при виході з шило соскоподібного отвору


139.

Хвора внаслідок перенесеного інсульту втратила здатність розмовляти. Функція артикуляційного апарату, розуміння усної і письмової мови – збережені. Назвіть патологію мови:


A.

Сенсорна афазія


B. *

Моторна афазія


C.

Дизартрія


D.

Скандована мова


E.

Тиха, монотонна мова


140.

Хвора внаслідок перенесеного інсульту втратила здатність розуміння усної і письмової мови. Спонтанна мова – «словесна каша». Укажіть локалізацію патологічного вогнища:


A.

Задній відділ нижньої лобної звивини (центр Брока)


B. *

Задній відділ верхньої скроневої звивини (центр Верніке)


C.

Медіальна поверхня зацентральної звивини


D.

Верхній відділ зацентральної звивини


E.

Задній відділ середньої лобної звивини


141.

Хвора внаслідок перенесеного інсульту втратила здатність розмовляти. Функція артикуляційного апарату, розуміння усної і письмової мови – збережені. Де вогнище ураження:


A.

Медіальна поверхня зацентральної звивини


B.

Задній відділ верхньої скроневої звивини (центр Верніке)


C. *

Задній відділ нижньої лобної звивини (центр Брока)


D.

Верхній відділ зацентральної звивини


E.

Задній відділ середньої лобної звивини


142.

Хвора внаслідок перенесеного інсульту втратила здатність розуміння усної і письмової мови. Спонтанна мова – «словесна каша». Назвіть патологію мови:


A.

Амнестична афазія


B.

Моторна афазія


C.

Дизартрія


D.

Скандована мова


E. *

Сенсорна афазія


143.

Хвора втратила навик вдягати одяг, взуття, користуватись чашкою, ложкою. Парези відсутні. Укажіть локалізацію патологічного вогнища:


A.

Ліва прецентральна звивина


B.

Ліва зацентральна звивина


C. *

Ліва надкрайова звивина


D.

Ліва нижня лобна звивина


E.

Ліва середня лобна звивина


144.

Хвора Г., 42 роки після переохолодження відмітила перекошеність обличчя вправо, сльозотечу, втрату смаку та сухість в роті. Об’єктивно: Не може наморщити чоло та закрити ліве око. Згладжена ліва носо-губна складка. Губи щільно не змикаються. Відсутній лівий надбрівний рефлекс. Агевзія на передніх 2/3 язика. На якому рівні уражений лицевий нерв:


A.

до відходження стремінцевого нерва


B.

після відходження великого каменистого нерва


C.

до відходження великого каменистого нерва


D. *

до відходження барабанної струни


E.

при виході з шило соскоподібного отвору


145.

Хвора К., 36 років після переохолодження відмітила перекошеність обличчя, сльозотечу. Об’єктивно: Прозопарез лівобічний. Сльозотеча з лівого ока. Де вогнище ураження лицевого нерва:


A.

до відходження стремінцевого нерва


B.

після відходження великого каменистого нерва


C.

до відходження великого каменистого нерва


D.

до відходження барабанної струни


E. *

при виході з шило соскоподібного отвору


146.

Хвора М., 56 років внаслідок перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу втратила здатність впізнавати рідних. Гострота зору 1,0 на обидва ока. Як називається така патологія:


A. *

Зорова агнозія


B.

Гетеронімна геміанопсія


C.

Амавроз


D.

Гомонімна геміанопсія


E.

Амбліопія


147.

Хвора М., 56 років внаслідок перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу втратила здатність впізнавати рідних. Гострота зору 1,0 на обидва ока. Де вогнище ураження:


A. *

Конвекситальна поверхня потиличної частки


B.

Зоровий тракт


C.

Медіальна поверхня потиличної частки


D.

Зоровий нерв


E.

Таламус


148.

Хвора скаржиться на утруднену ходу по сходах через двоїння, яке виникає при погляді «під ноги». Це ураження:


A. *

IV пари ЧМН


B.

рогівки ока


C.

III пари ЧМН


D.

кришталика ока


E.

VI пари ЧМН


149.

Хворий без ознак парезу втратив здатність до спонтанного письма та письма під диктовку. Укажіть локалізацію вогнища ураження:


A.

Задній відділ нижньої лобної звивини


B. *

Задній відділ середньої лобної звивини


C.

Задній відділ нижньої лобної звивини


D.

Передній відділ середньої лобної звивини


E.

Верхній відділ прецентральної звивини


150.

Хворий без ознак парезу втратив здатність до спонтанного письма та письма під диктовку. Назвіть патологію:


A.

Апраксія


B. *

Аграфія


C.

Афазія


D.

Агнозія


E.

Алексія


151.

Хворий втратив навики одягатися, взуватися, користуватись чашкою, ложкою. Парези відсутні. Назвіть дану патологію:


A.

Афазія


B.

Алексія


C. *

Апраксія


D.

Анозогнозія


E.

Аутотопагнозія


152.

Хворий з ідеаторною апраксією не може:


A.

Назвати свої пальці


B. *

виконати рухи, жести


C.

намалювати просту схему


D.

виконати просту команду


E.

говорити плавно


153.

Хворий з конструктивною апраксією не може:


A.

Назвати свої пальці


B. *

Скласти фігуру з кубиків


C.

намалювати просту схему


D.

виконати просту команду


E.

говорити плавно


154.

Хворий з нормальною гостротою зору не впізнає предметів і їх зображень. Як називається така патологія:


A.

Гомонімна геміанопсія


B.

Гетеронімна геміанопсія


C.

Амавроз


D. *

Зорова агнозія


E.

Амбліопія


155.

Хворий з нормальною гостротою зору не впізнає предметів і їх зображень. Укажіть локалізацію патологічного вогнища:


A.

Зоровий нерв


B.

Зоровий тракт


C.

Медіальна поверхня потиличної частки


D. *

Конвекситальна поверхня потиличної частки


E.

Таламус


156.

Хворий не може назвати, що йому показують, але пояснює їх призначення. Назвіть симптом:


A.

Анартрія


B.

Семантична афазія


C.

Моторна афазія


D.

Сенсорна афазія


E. *

Амнестична афазія


157.

Хворий не може назвати, що йому показують, але пояснює їх призначення. Де вогнище:


A.

Лобна частка


B.

Потилична частка


C.

Тім’яна частка


D. *

Скронева частка


E.

Стовбур мозку


158.

Хворий скаржиться на подвоєння в очах лише при погляді донизу. Це ураження:


A. *

IV пари ЧМН


B.

рогівки ока


C.

III пари ЧМН


D.

кришталика ока


E.

VI пари ЧМН


159.

45-річна жінка зі штучним мітральним клапаном, яка 3 дні тому припинила прийом феніліну, раптово вранці втратила здатність розмовляти. Вона може вимовити лише декілька слів, інструкції виконує чітко. У хворої спостерігається:


A. *

моторна афазія Брока


B.

сенсорна коркова афазія Верніке


C.

тотальна афазія


D.

амнестична афазія


E.

семантична афазія


160.

Жінка, 45 років, з фібриляцією передсердь, перестала вживати анти аритмічні препарати і раптово втратила здатність розуміти мову, не може виконати прості накази. Магнітно-резонансне дослідження виявило порушення у лівій скроневій ділянці, яке поширилося на верхню скроневу закрутку. Яка найбільш імовірна форма розладу мовлення?


A.

дизартрія


B.

моторна афазія


C.

амнестична афазія


D.

тотальна афазія


E. *

сенсорна кіркова афазія


161.

Хворий 58 років, що хворіє на гіпертонічну хворобу, раптово під час психоемоційного збудження втратив рівновагу. Об'єктивно: оглушений, гіперемія обличчя, пульс - 100 за хв., напружений, артеріальний тиск - 230/110 мм рт. ст. грубий горизонтальний ністагм з ротаторним компонентом. Виражені дисметрія, диссинергія, інтенція в лівих кінцівках. Рефлекторна правобічна пірамідна недостатність. Симптом Керніга позитивний з кута 50 градусів двобічно. Де локалізується вогнище ураження?


A.

A. ліва потилична ділянка


B.

B. права потилична ділянка


C. *

C. ліва півкуля мозочка


D.

D. права півкуля мозочка


E.

E. права скронева ділянка


162.

Укажіть локалізацію кіркових проекційних зон слухового аналізатора:


A.

Лобна частка


B.

Нижня скронева звивина


C.

Зацентральна звивина


D.

Потилична частка


E. *

Закрутка Гешля


163.

Про підвищення внутрішньочерепного тиску свідчать усі симптоми, окрім:


A. *

пігментної дегенерації сітківки


B.

сплощення диска зорового нерва


C.

розмитість контурів диска зорового нерва


D.

набряк і геморагії сітківки


E.

прогресуюча невропатія відвідного нерва


164.

Пацієнт поступив зі скаргами на періодичні нюхові галюцинації. Вкажіть, де може знаходитися вогнище ураження:


A.

ліва лобна частка


B. *

скронева частка


C.

тім'яна частка


D.

потилична частка


E.

права лобна частка


165.

У пацієнта має місце сенсорна та амнестична афазія, де знаходиться вогнище ураження:


A.

права скронева частка


B.

ліва лобна частка


C.

ліва тім'яна частка


D. *

ліва скронева частка


E.

права лобна частка


166.

У пацієнта розвинулась джексонівська рухова епілепсія, що уражене :


A. *

прецентральна звивина


B.

постцентральна звивина


C.

середня лобна звивина


D.

нижня лобна звивина


E.

верхня скронева звивина


167.

У пацієнта розвинулась зорова агнозія. Вкажіть, де може знаходитись вогнище ураження:


A.

ліва лобна частка


B.

скронева частка


C.

тім'яна частка


D. *

потилична частка


E.

права лобна частка


168.

У хворого астереогноз в лівій руці. Поверхнева і глибока чутливість в руці збережена. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища:


A.

ліва тім’яна частка


B. *

права тім’яна частка


C.

ліва скронева частка


D.

права скронева частка


E.

зоровий горб


169.

У хворого виникли смакові, нюхові, слухові галюцинації, де знаходиться вогнище ураження


A. *

скронева частка


B.

ліва лобна частка


C.

тім'яна частка


D.

потилична частка


E.

права лобна частка


170.

У хворого діагностовано пухлину потиличної частки. Зазначте, який з перерахованих симптомів може виникнути:


A. *

зорова агнозія


B.

слухова агнозія


C.

смакова агнозія


D.

автотопагнозія


E.

астереогнозія


171.

У хворого наявна моторна апраксія. Де знаходиться вогнище ураження:


A.

ліва тім’яна частка


B.

права тім’яна частка


C. *

ліва скронева частка


D.

права скронева частка


E.

зоровий горб


172.

25 річна жінка раптово відчула інтенсивний головний біль, нудоту, біль в шиї, попереку. БШМД доставлена в клініку. Об'єктивно: на тілі геморагічна висипка. Температура 39 градусів C. Виражені менінгеальні симптоми. Світлова, тактильна, больова гіперестезія. Кров: лейкоцити-25*109/л, ШЗЕ-29 мм/год. Ліквор каламутний, нейтрофільний плеоцитоз, менінгококи. Ваш діагноз?


A.

стафілококовий менінгіт


B. *

менінгококовий менінгіт


C.

туберкульозний менінгіт


D.

вірусний менінгіт


E.

пневмококовий менінгіт


173.

Влітку після перебування на пляжі гостро захворіла дитина 8 років. Ввечері з'явилась багаторазове блювання, головний біль, висока температура. Менінгеальні ознаки позитивні. При люмбальній пункції - прозора рідина, що витікає під великим тиском, цитоз - 350 клітин в 1 мм куб, полінуклеари – 20 %, лімфоцити – 80 % , цукор - 2,21 ммоль/л, білок - 0,66 г/л, реакція Панді ++. Вірогідний діагноз?


A.

туберкульозний менінгіт


B.

гнійний менінгіт


C. *

серозний менінгіт ентеровірусної етіології


D.

харчова токсикоінфекція


E.

кліщовий енцефаліт


174.

Дитина , 5 років, спостерігалася з приводу кору. На 8-й день захворювання підвищилась температура тіла до 40 градусів C. Дитина стала сонливою, згодом знепритомніла, виникли судоми, птоз повік, косина. Яка найбільш імовірна причина погіршення стану?


A. *

менінгіт


B.

фебрильні судоми


C.

коревий енцефаліт


D.

приєднання ГРВІ


E.

нейротоксикоз


175.

Дитина захворіла через 1 тиждень після грипу. Об’єктивно: різкий головний біль, висока температура тіла – до 40 °С, плаче. Часте блювання. Різко виражені симптоми Керніга, Брудзинського, ригідність потиличних м’язів. На шкірі тулуба та рук – геморагічна висипка. У стаціонарі виставлено діагноз менінгококового менінгіту. Призначено адекватне етіологічне, патогенетичне та симптоматичне лікування. Що з нижче вказаного не відноситься до десенсибілізуючої терапії


A.

супрастин


B.

тавегіл


C.

димедрол


D.

лоратидин


E. *

кавінтон


176.

Дитина, 12 років, захворіла через 1 тиждень після грипу. Об’єктивно: різкий головний біль, висока t тіла – до 40 градусів С, плаче. Часте блювання. Різко виражені симптоми Керніга, Брудзинського, ригідність потиличних м’язів. На шкірі тулуба та рук – геморагічна висипка. Дослідження спинномозкової рідини: колір мутний, жовтуватий; цитоз – 9 000 в 1 мм3, білок – 1,9 г/л. Який найбільш імовірний збудник хвороби?


A.

пневмокок


B.

стафілокок


C. *

менінгокок


D.

гемолітичний стрептокок


E.

вірус поліомієліту


177.

Дівчині 12 років на 4-й день захворювання виставлено діагноз: "Туберкульозний менінгіт". Який відсоток цукру в лікворі хворої найімовірніший?


A. *

2,2м.моль/л


B.

2,5 ммоль/л


C.

2,8 ммоль/л


D.

3,1 ммоль/л


E.

3,4 ммоль/л


178.

Жінка, 33 років, скаржиться на головний біль, нудоту, блювання, судоми. Захворіла вчора після переохолодження. Об’єктивно: t тіла – 40 °C. Стан сомнолентності. Ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга з обох боків, загальна гіперестезія. В крові: лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. Спинномозкова рідина мутна, жовтувата. Які характерні зміни спинномозкової рідини найбільш ймовірні ?


A. *

нейтрофільний плеоцитоз


B.

лімфоцитарний плеоцитоз


C.

білково-клітинна дисоціація


D.

кров’яниста спинномозкова рідина


E.

ксантохромна спинномозкова рідина.


179.

З відкритою ЧМТ у травматологічному відділенні знаходиться пацієнт М, 45 років. Об'єктивно: стан хворого важкий. Різко позитивні менінгеальні симптоми, ригідність потиличних м'язів. Ліквор каламутний, тиск 600 мм вод. ст. білок 0,9 г/л, цитоз 1200 (нейтрофілів-85 %, лімфоцитів-15 %). Яке ускладнення виникло у хворого?


A.

менінгоенцефаліт


B.

вірусний менінгіт


C. *

бактеріальний менінгіт


D.

абсцес головного мозку


E.

внутрішньочерепна гематома


180.

Пацієнт захвоpiв гостро. Вранці з'явились сильний біль голови, багаторазове блювання, t тіла підвищилась до 39,9 °C. Приймав жарознижуючі, однак стан погіршувався. Ввечері втратив свідомість, збуджений, різко виражені менінгеальні знаки. Який найвірогідніший діагноз у пацієнта?


A.

сепсис, інфекційно-токсичний шок.


B.

висипний тиф, тифозний стан.


C.

вірусний менінгоенцефаліт.


D. *

менінгококова інфекція, менінгіт.


E.

стафілококова харчова інтоксикація.


181.

Пацієнт К, 45 років працює лісорубом. У стаціонарі виставлено діагноз кліщового енцефаліту. Який спосіб зараження кліщовим енцефалітом найбільш поширений:


A. *

вживання молока диких кіз


B.

під час переливання крові


C.

від хворої людини


D.

від вірусоносія


E.

спадковим шляхом


182.

Пацієнт К, 45 років, за фахом лісоруб. Знаходиться у неврологічному стаціонарі з діагнозом кліщовий енцефаліт. Що з перерахованого належить до неспецифічного лікування кліщового енцефаліту:


A.

гамма-глобулін


B.

сироватковий імуноглобулін


C.

сироватка реконвалесцентів


D.

переливання крові від людей, що перенесли кліщовий енцефаліт


E. *

глюкокортикоїди


183.

Пацієнт Н, 40 років працює геодезистом. У стаціонарі виставлено діагноз кліщового енцефаліту. Що з перерахованого належить до специфічного лікування кліщового енцефаліту:


A.

РНК-аза


B.

глюкокортикоїди


C. *

гамма-глобулін


D.

вітамінотерапія


E.

протинабрякова терапія


184.

Пацієнт П., 40 років, хворіє на менінгококовий менінгіт. Отримує масивні дози пеніциліну 7 діб. Останні 4 дні температура тіла 36,6-36,8 градусів C. Менінгеальні знаки відсутні. Найбільш оптимальні умови відміни антибіотиків.


A.

відсутня гіпертонія, спинномозкова рідина мутна, підвищений вміст білка і клітин


B.

у крові відсутній лейкоцитоз і паличкоядерний зсув.


C.

при цитозі в спинномозковій рідині 100 і меншому, переважають нейтрофіли.


D. *

при цитозі в спинномозковій рідині 100 і меншому, переважають лімфоцити.


E.

при цитозі в спинномозковій рідині 150, переважають лімфоцити.


185.

Пацієнт хворіє на менінгококовий менінгіт. Отримує масивні дози пеніциліну. Останні 4 дні t тіла 36,6-36,8 °C. Менінгеальні знаки відсутні. Коли можна відмінити антибіотик?


A. *

при цитозі в спинномозковій рідині 100 і меншому, переважають лімфоцити.


B.

через 10 днів від початку антибіотикотерапії.


C.

через 7 днів від початку антибіотикотерапії, якщо в крові не буде лейкоцитозу і паличкоядерного зсуву лейкоформули.


D.

при цитозі 100 і меншому, переважають нейтрофіли.


E.

через 7 днів від початку антибіотикотерапії, якщо цитоз в спинномозковій рідині 120, переважають лімфоцити.


186.

Пацієнт, 25 років, захворів гостро: вранці з’явились сильний головний біль, багаторазове блювання, t тіла підвищилась до 39,9 градусів C. Приймав жарознижувальні, однак стан погіршувався. Увечері знепритомнів. Об’єктивно: різко виражена ригідність м’язів потилиці, позитивний симптом Керніга. Лейкоцитоз крові – 18,0109/л. Який найбільш імовірний діагноз у пацієнта ?


A.

вірусний менінгоенцефаліт.


B. *

бактеріальний менінгіт.


C.

висипний тиф, тифозний стан.


D.

сепсис, інфекційно-токсичний шок.


E.

грип, гіпертоксична форма.


187.

Пацієнт, 35 років, захворів гостро: вранці з’явились сильний головний біль, багаторазове блювання, температура тіла підвищилась до 39,9 градусів C. Стан протягом дня погіршувався. Увечері знепритомнів. Об’єктивно: різко виражена ригідність м’язів потилиці, позитивний симптом Керніга. Лейкоцитоз крові – 18,0х109/л. Які зміни спинномозкової рідини будуть характерні для даного хворого:


A.

кров’яниста


B.

ксантохромна


C. *

гнійна


D.

опалесцююча


E.

прозора


188.

Пацієнтка Р., 32 років хворіла ГРВІ з бронхітом; далі різко підвищилась температура до 39 градусів С; посилився головний біль, додалась нудота та блювота, відмітила біль в м'язах живота та грудної клітки; на слизовій глотки - виразки. При обстеженні: виявляються позитивні симптоми Керніга, ригідність м'язів потилиці. При дослідженні ліквору: цитоз до 400 кл. в 1 мм3.Ваш діагноз?


A. *

асептичний гострий менінгіт (Коксакі)


B.

ангіна


C.

епідемічний енцефаліт


D.

субарахноїдальний крововилив


E.

дифтерія


189.

Пацієнту 31 рік. Гостро виникли озноб, головний біль, блювання, температура тіла піднялась до 38,5 градусів C. Надвечір з'явились ригідність м'язів потилиці, симптом Керніга. На слизових губ та носа відмічаються герпетичні пухирці. Вогнищевої неврологічної симптоматики не виявлено. Яке захворювання запідозрите?


A. *

менінгококовий менінгіт


B.

субарахноїдальний крововилив


C.

герпетичний енцефаліт


D.

абсцес мозку


E.

крововилив у мозок


190.

Пацієнту діагностовано менінгококовий менінгіт. Відповідно до призначень він отримує масивні дози бензилпеніциліну. Останні 4 дні температура тіла 36,6-36,8 °C. Менінгеальні знаки відсутні. Критерії відміни антибіотика?


A. *

при цитозі в спинномозковій рідині 100 і меншому, переважають лімфоцити


B.

через 10 днів від початку антибіотикотерапії


C.

через 7 днів від початку антибіотикотерапії, якщо в крові не буде лейкоцитозу і паличкоядерного зсуву лейкоформули


D.

при цитозі 100 і меншому, переважають нейтрофіли


E.

через 7 днів від початку антибіотикотерапії, якщо цитоз в спинномозковій рідині 120, переважають лімфоцити


191.

У дитини віком 1 рік 6 міс початок захворювання гострий, t тіла – 38,5 градусів С, головний біль, загальна слабкість. На 5-й день хвороби температура тіла знизилась, уранці в правій нозі – біль у м’язах, відсутність рухів та сухожилкових рефлексів, чутливість збережена. Який попередній діагноз ?


A.

остеомієліт


B.

артрит кульшового суглоба


C.

полінейропатія


D.

поліомієліт


E. *

вірусний енцефаліт


192.

У дитини, 5 років, початок захворювання гострий. Об’єктивно: неспокійна, скаржиться на головний біль, температура тіла – 39,5 °С, блювання. Менінгеальні ознаки позитивні У спинномозковій рідині нейтрофільний плеоцитоз. Діагностовано гнійний менінгіт. Який збудний найчастіше спричиняє гнійний менінгіт у дітей.


A.

пневмокок


B.

стафілокок


C.

гемофілюс інфлюенца


D.

кишкова паличка


E. *

менінгокок


193.

У дитини, 5 років, початок захворювання гострий. Об’єктивно: неспокійна, скаржиться на головний біль, температура тіла – 39,5 градусів С, блювання. У стаціонарі діагностовано гнійний менінгіт. Який із синдромів не характерний для менінгіту:


A.

загально-інфекційний


B.

менінгеальний


C.

лікворний


D.

загально-мозковий


E. *

вогнищевий


194.

У дитини,3 років, початок захворювання гострий: температуратіладо39,5 °С, головний біль, млявість, повторне блювання. Об’єктивно: позитивні менінгеальні симптоми, проведено люмбальну пункцію. Спинномозкова рідина мутна, витікає під тиском, вміст білка – 1,8 г/л; реакція Панді (+++), цукор – 2,2 ммоль/л, хлориди – 123 ммоль/л, цитоз – 2350.106 (н. – 80 %,лімф. – 20 %). Який найбільш імовірний діагноз?


A.

пухлина мозку


B.

субарахноїдальний крововилив


C.

серозний менінгіт вірусний


D. *

гнійний менінгіт


E.

серозний менінгіт туберкульозний


195.

У дитини,8 років, початок захворювання гострий: температура тіла до 39,5 градусів С, головний біль, млявість, повторне блювання. Об’єктивно: позитивні менінгеальні симптоми, проведено люмбальну пункцію. Попередній діагноз менінгококовий менінгіт. Призначено адекватне етіологічне, патогенетичне та симптоматичне лікування. Що з нижче вказаного не відноситься до дегідратаційної терапії


A.

лазікс


B.

маніт


C.

манітол


D.

альбумін


E. *

пентоксифілін


196.

У дівчини, 15 років, початок захворювання гострий. Об’єктивно: збуджена, скаржиться на головний біль, температура тіла – 39,5 °С, блювання. Менінгеальні ознаки позитивні У спинномозковій рідині нейтрофільний плеоцитоз. Діагностовано гнійний менінгіт. Що з нижче вказаного не відноситься до загально-інфекційного синдрому:


A.

лихоманка


B. *

оболонкові знаки


C.

озноб


D.

тахікардія


E.

тахіпное


197.

У жінки 23 років, під час психоемоційного та фізичного навантаження, раптово виникла різка цефалгія, підвищилась t тіла до 38 °С, з'явились менінгеальні знаки. Яке інструментально-лабораторне обстеження слід провести для діагностики захворювання?


A. *

люмбальну пункцію


B.

АКТГ


C.

Ехо-EГ


D.

ЕЕГ


E.

МРТ


198.

У туберкульозному диспансері з приводу туберкульозу легень лікується пацієнт B., 27 років. Протягом 3 тижнів його турбують головні болі, інтенсивність яких наростає. При огляді виявлено менінгеальні симптоми. Парезів кінцівок немає. Який попередній діагноз?


A. *

менінгіт


B.

енцефаліт


C.

пухлина головного мозку


D.

церебральний арахноїдит


E.

ендартеріїт судин головного мозку


199.

У хворого 23 років на фоні катаральних явищ і болю в м'язах грудної клітки раптом підвищилась t тіла до 38,5 °С, з'явився сильний головний біль, біль в очних яблуках, повторне блювання. В неврологічному статусі: гіперестезія шкірних покривів. Ригідність м'язів потилиці, позитивні симптоми Керніга і Брудзинського. На очному дні легкий набряк зорових нервів. Ліквор: прозорий, безколірний, тиск 230 мм.вод.ст., цитоз 40 в 1 мкл. лімфоцити, глюкоза – 3,1 ммоль/л, РВ - заперечне. Відразу після люмбальної пункції головний біль зменшився. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:


A.

арахноїдит


B.

гнійний менінгіт


C.

туберкульозний менінгіт


D.

енцефаліт


E. *

серозний менінгіт


200.

У хворого 23 років, що знаходиться у туберкульозному диспансері зі скаргами на головний біль, виявлено ригідність м'язів потилиці, позитивні симптоми Керніга і Брудзинського, окорухові розлади. Відразу після люмбальної пункції головний біль зменшився. Вкажіть ймовірний характер спинномозкової рідини у даного пацієнта:


A.

гнійна


B.

ксантохромна


C.

кров’яниста


D. *

опалесцююча


E.

прозора


201.

У хворого 24 років – раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми, АТ – 130/80 мм рт. ст., ЧСС – 104 уд. у хв. Перед нападом відчував запаморочення, дзвін у вухах, про приступ не пам'ятає. Де ймовірний локалізується вогнище патологічного збудження:


A.

ліва потилична частка


B.

лобна частка


C.

права потилична частка


D.

тім’яна частка


E. *

скронева частка


202.

У хворого 25 років періодично розвиваються судоми з втратою свідомості, переривистим диханням, частим пульсом, розширенням зіниць, прикусом язика тривалістю 1-5 хвилин, з нетриманням сечі, післянападним сном та повною амнезією нападу. Назвіть засоби лікування приступів:


A. *

протисудомні


B.

діуретики


C.

гіпотензивні


D.

транквілізатори


E.

нейролептики


203.

У хворого 28 років – раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми, АТ – 140/90 мм рт. ст., ЧСС – 98 уд. у хв. Перед нападом з'явився запах паленої гуми. Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження:


A.

ліва потилична частка


B. *

скронева частка


C.

права потилична частка


D.

тім’яна частка


E.

лобна частка


204.

У хворого 30 років - раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми, АТ – 150/100 мм рт. ст., ЧСС – 100 уд. у хв. Перед нападом відчував запаморочення, відчуття нереальності дійсності, нез'ясовне почуття страху, про напад не пам'ятає. Який діагноз найбільш імовірний у хворого:


A.

синдром Морганьї-Адамса-Стокса


B. *

епілепсія


C.

вестибулярне зомління


D.

транзиторна ішемічна атака


E.

гіпервентиляційна ішемічна атака


205.

У хворого 30 років протягом 1 години відмічалося три напади тоніко-клонічних судом, між нападами свідомість не відновлюється, АТ – 160/100 мм рт. ст., ЧСС – 100 уд. у хв., дихання шумне, з участю допоміжної мускулатури. Назвіть найбільш імовірний стан у хворого:


A. *

епілептичний статус


B.

тривалий епілептичний напад


C.

серія епілептичних нападів


D.

транзиторні ішемічні атаки


E.

церебрально-судинний криз


206.

У хворого 30 років раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми, АТ – 150/100 мм рт. ст., ЧСС – 100 уд. у хв. Перед нападом відчував запаморочення, відчуття нереальності дійсності, нез'ясовне почуття страху, про приступ не пам'ятає. Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження:


A.

ліва потилична частка


B.

лобна частка


C.

права потилична частка


D.

тім’яна частка


E. *

скронева частка


207.

У хворого 37 років раптово з’явилась висока температура (39,8 градусів С), озноб, різкий головний біль, нудота, повторне блювання. Неврологічний статус: свідомість потьмарена, парез конвергенції, ригідність потиличних м’язів – 4 см, симптоми Керніга й Брудзинського з обох сторін. Виникла підозра на менінгіт. Якими методами дослідження можна підтвердити діагноз ?


A.

електроенцефалографія


B.

дослідження очного дна


C. *

люмбальний прокол


D.

ехоенцефалографія


E.

комп’ютерна томографія


208.

У хворого гостро виникли озноб, головний біль, блювання, t тіла піднялась до 38,5 градусів C. Надвечір з'явились ригідність м'язів потилиці, симптом Керніга. На слизових губ та носа відмічаються герпетичні пухирці. Вогнищевої неврологічної симптоматики не виявлено. Яке захворювання запідозрите?


A. *

менінгококовий менінгіт


B.

субарахноїдальний крововилив


C.

герпетичний енцефаліт


D.

абсцес мозку


E.

крововилив у мозок


209.

У хворого діагностовано менінгококовий менінгіт. Об’єктивно виявляється наявність загально-інфекційного, загально-мозкового, менінгеального та лікворного синдромів. Що з нижче вказаного не відноситься до загально-мозкового синдрому:


A.

головний біль


B.

нудота


C.

блювота


D.

судомний синдром


E. *

парези, паралічі


210.

У хворого з 20 років почалися судомні напади. Часто хворіє на гострі респіраторні захворювання, ангіни, страждає на спадкову артеріальну гіпертонію, багато палить, зловживає алкоголем. Назвіть найбільш імовірний фактор ризику:


A.

артеріальна гіпертонія


B.

тютюнопаління


C. *

зловживання алкоголем


D.

гострі респіраторні захворювання


E.

ангіни


211.

У хворого з хронічним отитом з’явилися скарги на різкий головний біль, ознобоподібне тремтіння. Об'єктивно: пульс 58 уд. за 1 хв. Температура 38,2 градусів C. Хворий загальмований. При огляді виявлено – ригідність м'язів потилиці, позитивні менінгеальні симптоми з обох сторін. Кров: лейкоцитів – 19х109/л, ШЗЕ – 32 мм/г. Ліквор мутний, цитоз – 60/3 (нейтрофіли – 85%, лімфоцити – 15%). Яке ускладнення виникло у хворого?


A. *

менінгіт


B.

менінгоенцефаліт


C.

енцефаліт


D.

менінгізм


E.

лікворна гіпертензія


212.

У хворого із загостренням хронічного отиту виникли озноб, головний біль, блювання, t тіла 38,5 градусів C. Надвечір з'явились ригідність м'язів потилиці, симптом Керніга. Вогнищевої неврологічної симптоматики не виявлено. Яке захворювання запідозрите?


A.

абсцес мозку


B.

субарахноїдальний крововилив


C.

енцефаліт


D. *

вторинний менінгіт


E.

крововилив у мозок


213.

У хворого М., 10 років раптово обличчя стало багровим, з рота виділилась кров'яниста піна, з'явились клонічні і тонічні судоми. Доставлений в клініку без свідомості. Зіниці широкі, на світло не реагують. Вищеописані напади безперервно повторюються на фоні коматозного стану. Очне дно без змін. Пульс 62 уд. за 1 хв., ритмічний. АТ – 115/70 мм рт. ст. ЕЕГ – одиночні гострі хвилі в обох півкулях. Ваш діагноз:


A.

симпато-адреналовий криз


B.

приступ Морганьї-Адамса-Стокса


C. *

епілептичний статус


D.

ваго-інсулярний криз


E.

істеричний припадок


214.

У хворого Н, 38 років,виявлено синдром Паркінсонізму (хронічна стадія епідемічного енцефаліту Економо). Які з препаратів не відносяться до патогенетичної терапії даного захворювання:


A.

циклодол


B.

ромпаркін


C.

паркопан


D.

мідантан


E. *

рідазін


215.

У хворого на фоні вживання алкоголю на неспання виник розгорнутий епілептичний напад. В неврологічному статусі – без відхилень. На МРТ – без вогнищевості. Що найімовірніше розвинулося у хворого?


A.

епілептична хвороба


B. *

епілептична реакція


C.

епілептичний синдром


D.

отруєння алкоголем


E.

істерична реакція


216.

У хворого на фоні електрошоку виник розгорнутий епілептичний напад. В неврологічному статусі – без відхилень. На МРТ – без вогнищевості. Що найімовірніше розвинулося у хворого?


A. *

епілептична реакція


B.

епілептична хвороба


C.

епілептичний синдром


D.

отруєння алкоголем


E.

істерична реакція


217.

У хворого, 25 років, з’явився сильний головний біль, нудота та блювання. Об’єктивно: t тіла – 38,9 градусів С, на ногах геморагічна зірчасто подібна висипка. Менінгеальне положення в ліжку. Різко позитивні менінгеальні симптоми. Глибокі рефлекси живі, рівномірні. Патологічні – відсутні. Виникла підозра на епідемічний цереброспінальний менінгіт. Який із додаткових методів обстеження необхідно в першу чергу провести хворому для уточнення діагнозу ?


A.

електроенцефалографію


B.

ехоенцефалографію


C.

реоенцефалографію


D. *

люмбальну пункцію


E.

оглядову краніограму


218.

У хворого, що лікується в туберкульозному диспансері з приводу туберкульозу легень, протягом 3 тижнів турбують головні болі, інтенсивність яких наростає. При огляді виявлено менінгеальні симптоми. Парезів кінцівок немає. Який попередній діагноз?


A. *

менінгіт


B.

енцефаліт


C.

пухлина головного мозку


D.

церебральний арахноїдит


E.

ендартеріїт судин головного мозку


219.

У хворої 18 років - раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми. Нападу передували зорові галюцинації. Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження:


A.

ліва тім’яна частка


B.

скронева частка


C.

права тім’яна частка


D. *

потилична частка


E.

лобна частка


220.

У хворої 18 років – раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми, АТ – 140/90 мм рт. ст., ЧСС – 98 уд. у хв. Перед нападом з'явився неприємний присмак у роті. Де ймовірний локалізується вогнище патологічного збудження:


A.

ліва потилична частка


B.

тім’яна частка


C.

права потилична частка


D. *

скронева частка


E.

лобна частка


221.

У хворої 23 років – раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми. Нападу передувало відчуття оніміння правої половини тіла. Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження:


A. *

ліва тім’яна частка


B.

скронева частка


C.

права тім’яна частка


D.

потилична частка


E.

лобна частка


222.

У хворої 23 років – раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми. Нападу передувало посмикування в правих кінцівках. Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження:


A.

ліва тім’яна частка


B.

скронева частка


C.

права тім’яна частка


D.

потилична частка


E. *

лобна частка


223.

У хворої з'явились напади затерпання правої стопи, що поширюються на всю праву половину тіла і тривають до декількох хвилин. Свідомість не втрачає. Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження:


A.

ліва прецентральна звивина


B. *

ліва зацентральна звивина


C.

права прецентральна звивина


D.

права зацентральна звивина


E.

ліва нижня лобна звивина


224.

У хворої з'явились напади затерпання правої стопи, що поширюються на всю праву половину тіла і тривають до декількох хвилин. Свідомість не втрачає. Вкажіть тип нападу:


A.

абсанс


B.

кожевніковська епілепсія


C.

міоклонія


D.

генералізований тоніко-клонічний напад


E. *

джексонівська епілепсія


225.

У хворої з'явились напади посмикувань правої стопи, що поширювались на всю ногу і тривали по декілька хвилин. Свідомість хвора не втрачала. При огляді: парез правої стопи після нападу, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Бабінського справа. Вкажіть тип нападу:


A.

абсанс


B.

кожевніковська епілепсія


C.

міоклонія


D.

генералізований тоніко-клонічний напад


E. *

джексонівська епілепсія


226.

У хворої з'явились напади посмикувань правої стопи, що поширювались на всю ногу і тривали по декілька хвилин. Свідомість хвора не втрачала. При огляді: парез правої стопи після нападу, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Бабінського справа Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження:


A.

ліва тім’яна частка


B.

скронева частка


C.

права тім’яна частка


D.

потилична частка


E. *

лобна частка


227.

У хворої з'явились напади посмикувань правої стопи, що поширювались на всю ногу і тривали по декілька хвилин. Свідомість хвора не втрачала. При огляді: парез правої стопи після нападу, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Бабінського справа Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження:


A. *

ліва прецентральна звивина


B.

ліва зацентральна звивина


C.

права прецентральна звивина


D.

права зацентральна звивина


E.

ліва нижня лобна звивина


228.

У хворої К., 21 р., захворювання почалося з підвищення температури – 39°С, головного болю, ознобу, повторного блювання. Об’єктивно: температура 39,3 °С, пульс – 76, напружений. Ригідність м’язів потилиці. Сухожилкові рефлекси пожвавлені. Під час люмбальної пункції отримано мутний ліквор, що витікав під високим тиском. В лікворі: цитоз 1237 в 1 мл,з них: 84 % нейтрофілів, 16 % лімфоцитів, реакція Панди ++, білок – 0,66 г/л. Бактеріоскопічно виявлені Гр (-) коки, морфологічно схожі з менінгококом. Ваш діагноз?


A. *

менінгококова інфекція: гнійний менінгіт


B.

серозний менінгіт


C.

інфекційний мононуклеоз


D.

вторинний гнійний менінгіт


E.

менінгококова інфекція: серозний менінгіт


229.

У хлопця, 19 років, початок захворювання гострий. Скаржиться на головний біль, температура тіла – 39,5 °С, блювання. Менінгеальні ознаки позитивні У спинномозковій рідині нейтрофільний плеоцитоз. Діагностовано гнійний менінгіт. В якій дозі призначають бензилпеніцилін в якості етіотропної терапії при лікуванні гнійних менінгітів:


A. *

300 тис од на кг маси хворого


B.

500 тис од на кг маси хворого


C.

100 тис од на кг маси хворого


D.

1000 тис од на кг маси хворого


E.

10 тис од на кг маси хворого


230.

У хлопчика 12 років на п’ятий день захворювання на кір з’явилось марення, розгорнутий епінапад, правобічний геміпарез, хореоатетоїдні гіперкінези. Яке лікування слід призначити ?


A.

судинна терапія


B.

антибіотики


C. *

гормональна терапія


D.

десенсибілізуючі засоби


E.

дегідратуючі


231.

У юнака гостро виникли озноб, головний біль, блювання, t тіла піднялась до 38,5 градусів C. Надвечір родичі викликали лікаря, який діагностував наявність менінгеального синдрому. На слизових губ та носа відмічаються герпетичні пухирці. Вогнищевої неврологічної симптоматики не виявлено. Які симптоми виявив лікар:


A. *

симптом Керніга


B.

нижня параплегія


C.

порушення чутливості за сегментарним типом


D.

справжнє нетримання сечі


E.

моторна афазія


232.

У юнака із загостренням хронічного отиту виникли озноб, головний біль, блювання, температура тіла 38,5 градусів C. Надвечір з'явились ригідність м'язів потилиці, симптом Керніга. Вогнищевої неврологічної симптоматики не виявлено. Яке захворювання запідозрите?


A.

абсцес мозку


B.

субарахноїдальний крововилив


C.

енцефаліт


D. *

вторинний менінгіт


E.

крововилив у мозок


233.

Хвора 35 років страждає на короткочасні без судомні напади у формі "застигання", які закінчуються мимовільним сміхом, елементарним-руховим автоматизмом та мимовільним сечовипусканням. Вкажіть тип нападу:


A. *

абсанс


B.

кожевніковська епілепсія


C.

міоклонія


D.

генералізований тоніко-клонічний напад


E.

джексонівська епілепсія


234.

Хвора 35 років страждає на короткочасні безсудомні напади у формі "застигання", які закінчуються мимовільним сміхом, елементарним-руховим автоматизмом та мимовільним сечовипусканням. Який препарат слід обрати для попередження нападів:


A.

фенобарбітал


B. *

карбамазепін


C.

папаверин


D.

дифенін


E.

гексамідин


235.

Хвора C., 25 років, захворіла поступово: t 37-37,6 градусів С, помірний головний біль, грубий сухий кашель з "гавкаючим" відтінком, біль у горлі, осиплість голосу. При огляді – хвора загальмована. Відмічається світлобоязнь, ригідність потиличних м'язів, незначно виражені симптоми Керніга, Брудзинського. Застосування якого методу є найбільш обґрунтованим для діагностики ускладнення цього захворювання?


A. *

люмбальна пункція


B.

бактеріоскопія "товстої" краплі


C.

загальний аналіз крові


D.

змиви з носа та глотки


E.

серологічне дослідження


236.

Хвора C., 25 років, захворіла поступово: t тіла 37-37,6 °С, помірний головний біль, грубий сухий кашель з "гавкаючим" відтінком, біль у горлі, осиплість голосу. При огляді – хвора загальмована. Відмічається світлобоязнь, ригідність потиличних м'язів, незначно виражені симптоми Керніга, Брудзинського. Застосування якого методу є найбільш обґрунтованим для діагностики ускладнення цього захворювання?


A. *

люмбальна пункція


B.

бактеріоскопія "товстої" краплі


C.

загальний аналіз крові


D.

змиви з носа та глотки


E.

серологічне дослідження


237.

Хвора П., 27 років хворіла ГРВІ з бронхітом; далі різко підвищилась t тіла до 39 градусів С; посилився головний біль, додалась нудота та блювота, відмітила біль в м'язах живота та грудної клітки; на слизовій глотки – виразки. При обстеженні: виявляються позитивні симптоми Керніга, ригідність м'язів потилиці. При дослідженні ліквору: цитоз до 400 кл. в 1 мм3. Ваш діагноз?


A. *

асептичний гострий менінгіт (Коксакі)


B.

ангіна


C.

епідемічний енцефаліт


D.

субарахноїдальний крововилив


E.

дифтерія


238.

Хворий 20 років, тиждень тому з'явилась загальна слабкість підвищення температури тіла, головний біль, дратівливість. В останні два дні головний біль різко посилився, хворий став в'ялим, сонливим,почало двоїтись в очах. Об'єктивно: температура тіла 38,1 градусів С, в контакт вступає неохоче, болісно реагує на подразники. Птоз лівої повіка, розбіжна косоокість, анізокорія S>D. Виражений менінгеальний синдром. При люмбальній пункції ліквор витікав під тиском 300 мм вод.ст., прозорий, з легкою опалесценцією, через добу випала фібринна плівка, білок 1,4 г/л, лімфоцити 600 в мм3, цукор 0,3 ммоль/л. Який попередній діагноз слід поставити хворому?


A.

лімфоцитарний менінгіт Армстронга


B.

менінгококовий менінгіт


C. *

туберкульозний менінгіт


D.

сифілітичний менінгіт


E.

паротитний менінгіт


239.

Хворий 25 років доставлений каретою швидкої допомоги до інфекційного відділення із скаргами на підвищення температури тіла до 39,0 градусів С, загальну слабкість, сильний головний біль, на висоті якого виникає блювання, що не приносить полегшення. Об’єктивно: загальний стан важкий, свідомість потьмарена. На запитання відповідає з утрудненням. Шкірні покриви бліді, гарячі на дотик. Ригідність потиличних м’язів. Перкуторно та аускультативно над легенями патологічних змін не виявлено. Загальний аналіз крові: лейкоцитоз – 10,0х109/л, зсув лейкоцитарної формули вліво. Яке дослідження в першу чергу треба призначити хворому для встановлення діагнозу?


A. *

спинномозкова пункція


B.

імунологічне обстеження


C.

біохімічний аналіз крові


D.

рентгенографія органів грудної клітки


E.

енцефалографія


240.

Хворий B., 12 років. Турбує різкий головний біль, ознобоподібне тремтіння. В анамнезі – хронічний отит. Об'єктивно: пульс 54 уд. за 1 хв. t тіла 38,2 градусів C. Хворий загальмований. Ригідність м'язів потилиці, позитивні менінгеальні симптоми з обох сторін. Кров: лейкоцитів – 19х109/л, ШОЕ - 32 мм/г. Ліквор мутний, цитоз – 60/3 (нейтрофіли - 85%, лімфоцити - 15%). Яке ускладнення виникло у хворого?


A. *

менінгіт


B.

менінгоенцефаліт


C.

енцефаліт


D.

менінгізм


E.

лікворна гіпертензія


241.

Хворий B., 35 років, знаходиться на лікуванні в інфекційному відділенні. Об'єктивно: на шкірі висипка, кон'юнктивальна енантема (с-м Кіарі-Авцина). АТ 90/60 мм рт. ст. Пульс-110 уд. в 1 хв. Температура 38,2 градусів C. На 5 день з'явилась дизартрія, девіація язика вправо, легкий парез лівих кінцівок, позитивні менінгеальні симптоми. Титр РА з рікетсіозним діагностикумом 1:160. Яке ускладнення виникло у хворого?


A.

ішемічний інсульт


B. *

гострий менінгоенцефаліт


C.

гостра інфекційно-токсична енцефалопатія


D.

церебральний васкуліт


E.

лікворно-гіпертензивний синдром


242.

Хворий C., 34 років знаходиться на лікуванні в травматологічному відділенні з приводу проникаючого поранення черепа. Об'єктивно: стан хворого важкий. Різко позитивні менінгеальні симптоми, ригідність потиличних м'язів. Ліквор каламутний, тиск 600 мм вод. ст. білок 0,9 г/л, цитоз 1200 (нейтрофілів-85 %, лімфоцитів-15 %). Яке ускладнення виникло у хворого?


A.

менінгоенцефаліт


B.

вірусний менінгіт


C. *

бактеріальний менінгіт


D.

абсцес головного мозку


E.

внутрішньочерепна гематома


243.

Хворий з діагнозом менінгококовий менінгіт знаходиться у неврологічному стаціонарі. Прийняв курс бензилпеніциліну. Стан покращав, менінгеальні ознаки не відмічаються. Які критерії відміни антибіотиків при лікуванні гнійних менінгітів:


A. *

цитоз менше 100 клітин, 75 % лімфоцитів


B.

цитоз менше 200 клітин, 75 % нейтрофілів


C.

цитоз менше 150 клітин, 25 % лімфоцитів


D.

цитоз менше 10 клітин, 50 % нейтрофілів


E.

цитоз менше 1000 клітин, 15 % лімфоцитів


244.

Хворий знаходиться у туберкульозному диспансері з діагнозом туберкульоз легень. З’явилася нова симптоматика – головний біль, окорухові порушення. Невропатологом діагностовано туберкульозний менінгіт. Який за локалізацією туберкульозний менінгіт:


A. *

базальний


B.

конвекситальний


C.

генералізований


D.

первинний


E.

вторинний


245.

Хворий М., 23 років раптово відчув інтенсивний головний біль, нудоту, біль в шиї, попереку. БШМД доставлена в клініку. Об'єктивно: на тілі геморагічна висипка. t тіла 39 градусів C. Виражені менінгеальні симптоми. Світлова, тактильна, больова гіперестезія. Кров: лейкоцити-25х109/л, ШОЕ-29 мм/год. Ліквор каламутний, нейтрофільний плеоцитоз, менінгококи. Ваш діагноз?


A.

стафілококовий менінгіт


B. *

менінгококовий менінгіт


C.

туберкульозний менінгіт


D.

вірусний менінгіт


E.

пневмококовий менінгіт


246.

Хворий на менінгококовий менінгіт отримує пеніцилін протягом 7 діб. Останні 4 дні температура тіла нормальна. Менінгеальні знаки відсутні. Коли можна відмінити антибіотик ?


A. *

при цитозі в лікворі 100 і меншому, переважають лімфоцити


B.

при відсутності лейкоцитозу і паличкоядерного зсуву у крові


C.

при цитозі в лікворі 100 і меншому, переважають нейтрофіли


D.

при цитозі в лікворі 150, переважають лімфоцити


E.

відразу


247.

Хворий, 17 років, захворів раптово: підвищилась t тіла до 40 °С, кричить від різкого головного болю; рухове збудження, часте блювання. Тремор пальців рук. З’явилась геморагічна висипка неправильної форми, різних розмірів, частіше у вигляді зірок, переважно на сідницях, стегнах, гомілках, тулубі. Менінгеальні знаки позитивні. Який найбільш ймовірний діагноз ?


A.

енцефаліт


B.

грип із геморагічним синдромом


C. *

менінгококова інфекція


D.

кір


E.

лептоспіроз


248.

Хворий, 27 років, на 2-й день хвороби скаржиться на нестерпний головний біль, багаторазове блювання. Об’єктивно: t тіла – 39,5 градусів С, пульс 120 за 1 хв., АТ – 130/80 мм рт.ст. Стан важкий. Хворий у свідомості, адинамічний. У ліжку займає вимушене положення із закинутою головою. Шкіра без висипання. Виражені ригідність м’язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзинського. Чим зумовлений провідний синдром захворювання?


A.

ураженням ядер черепних нервів


B.

лікворною гіпотензією


C. *

лікворною гіпертензією


D.

крововиливами в надниркові залози


E.

гіпертермією


249.

Хворого турбує інтенсивний головний біль, нудота, біль в шиї, попереку. На тілі спостерігається геморагічна висипка. t тіла 39,0 градусів C. Виражені менінгеальні симптоми. Світлова, тактильна, больова гіперестезія. Кров: лейкоцити-20х109/л, ШОЕ-27 мм/год. Ліквор каламутний, нейтрофільний плеоцитоз. Який із збудників викликає дане захворювання:


A.

стафілокок


B. *

менінгокок


C.

стрептокок


D.

бацила Коха


E.

бліда спірохета


250.

Хворого, 33 р., з туберкульозом легень в анамнезі, субфебрилітет, головний біль, нудота. Хворіє 3 тижні. Неврологічний статус: сопор, менінгеальний синдром, ураження ІІІ, VІ, VІІ пари черепних нервів. Після люмбальної пункції встановлений попередній діагноз – туберкульозний менінгіт. Які зміни ліквору дозволили встановити діагноз:


A. *

появлення павутиноподібної плівки через 12 год.


B.

високий тиск ліквору (600 мм рт ст.)


C.

лімфоцитарний плеоцитоз (500 кл. в 1 мм3 )


D.

клітинно-білкова дисоціація ліквору


E.

ксантохромний колір ліквору


251.

Хворому виконано люмбальну пункцію. Ліквор - прозора рідина, що витікає під великим тиском, цитоз - 350 клітин в 1 мм куб, полінуклеари – 20 %, лімфоцити – 80 % , цукор - 2,21 ммоль/л, білок - 0,66 г/л, реакція Панді ++. При якому менінгіті виникають такі зміни спинномозкової рідини:


A.

менінгококовий.


B.

стафілококовий


C.

пневмококовий


D. *

туберкульозний


E.

стрептококовий


252.

Хворому виконано люмбальну пункцію. Ліквор мутний, цитоз - 60/3 (нейтрофіли - 85%, лімфоцити - 15%). При якому менінгіті характерні такі зміни спинномозкової рідини:


A.

туберкульозний


B.

сифілітичний


C. *

менінгококовий


D.

грипозний


E.

герпетичний


253.

Хворому діагностовано менінгококовий менінгіт. Температура 38,2 градусів C. Пацієнт загальмований. При огляді – ригідність м'язів потилиці, позитивні менінгеальні симптоми з обох сторін. Кров: лейкоцитів – 19х109/л, ШЗЕ - 32 мм/г. Які зміни спинномозкової рідини характерні для даної патології?:


A. *

нейтрофільний плеоцитоз


B.

лімфоцитарний плеоцитоз


C.

утворення плівки фібрину


D.

ксантохромний ліквор


E.

білково-клітинна дисоціація


254.

Хворому з туберкульозом легень діагностовано наявність туберкульозного менінгіту. Які з перелічених ознак характерні для даної патології:


A. *

підгострий перебіг


B.

нейтрофільний плеоцитоз


C.

підвищення цукру в лікворі


D.

білково-клітинна дисоціація


E.

ксантохромія ліквору


255.

Хлопчик, 10 років, захворів гостро після перебування на пляжі. Ввечері з'явилась багаторазове блювання, головний біль, висока температура. Менінгеальні ознаки позитивні. При люмбальній пункції прозора рідина, що витікає під великим тиском, цитоз - 350 клітин в 1 мм куб, полінуклеари – 20 %, лімфоцити – 80 % , цукор - 2,21 ммоль/л, білок - 0,66 г/л, реакція Панді ++. Вірогідний діагноз?


A.

туберкульозний менінгіт


B.

гнійний менінгіт


C. *

серозний менінгіт ентеровірусної етіології


D.

харчова токсикоінфекція


E.

кліщовий енцефаліт


256.

Хлопчик, 10 років, захворів гостро. Ввечері з'явилась багаторазове блювання, головний біль, висока температура. Менінгеальні ознаки позитивні. При люмбальній пункції - прозора рідина, що витікає під великим тиском, цитоз – 350 клітин в 1 мм куб, полінуклеари – 20 %, лімфоцити – 80 % , цукор – 2,21 ммоль/л, білок – 0,66 г/л, реакція Панді ++. Виставлено діагноз ентеровірусний менінгіт. Що не входить у схему лікування вірусних менінгітів:


A.

імуноглобулін


B. *

бензилпеніцилін


C.

лаферон


D.

циклоферон


E.

РНК


257.

Чоловіка, 38 років, госпіталізовано у непритомному стані. Захворів учора: з’явився головний біль, нудота , блювання, t тіла – 38,5 градусів С, виникло запаморочення, марення. Протягом останніх 4 днів скаржився на біль та зниження слуху (на ліве вухо). Об’єктивно: стан сопорозний, ригідність потиличних м’язів, симптом Керніга з обох боків, загальна гіперестезія, гноєтеча з лівого вуха. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний ?


A.

субарахноїдальний крововилив


B.

первинний гнійний менінгіт


C.

туберкульозний менінгіт


D. *

вторинний гнійний менінгіт


E.

паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив


258.

Шестимісячному хлопчику з судомами, гіпертермією та потьмареною свідомістю на 2-й день захворювання досвідченим невропатологом поставлений діагноз: енцефаліт невідомого походження. Якому фармацевтичному препарату слід надати перевагу?


A.

гентаміцин


B.

дексаметазон


C.

імуноглобулін


D.

седуксен


E. *

зовіракс


259.

Шестимісячному хлопчику з судомами, гіпертермією та потьмареною свідомістю на 2-й день захворювання досвідченим невропатологом виставлений діагноз: «Енцефаліт невідомої природи». Які з синдромів не характерні для енцефалітів:


A.

загально-інфекційний


B.

загально-мозковий


C.

вогнищевий


D. *

менінгеальний


E.

усі вище згадані


260.

Юнак 17 років захворів гостро. Вранці з'явились сильний біль голови, багаторазове блювання, температура тіла підвищилась до 39,9 градусів C. Приймав жарознижуючі, однак стан погіршувався. Ввечері втратив свідомість, збуджений, різко виражені менінгеальні знаки. Який найвірогідніший діагноз у пацієнта?


A.

сепсис, інфекційно-токсичний шок.


B.

висипний тиф, тифозний стан.


C.

вірусний менінгоенцефаліт.


D. *

менінгококова інфекція, менінгіт.


E.

стафілококова харчова інтоксикація


261.

Дівчина 17 років звернулася до лікаря з скаргами на головний біль, запаморочення та мінливу слабкість у ногах. Захворіла півроку тому після перенесеної інфекції. При огляді: елементи анозогнозії, мозочкова атаксія виявлена у нижніх кінцівках, легкий нижній парапарез. Ваш діагноз:


A. *

розсіяний склероз


B.

гострий розсіяний енцефаломієліт


C.

мієліт


D.

пухлина спинного мозку


E.

синдром вегетативної дистонії


262.

Дівчина 17-ти років звернулась до лікаря зі скаргами на головний біль, головокружіння, слабкість ніг. Хворіє півроку після перенесеної нейроінфекції. При огляді: елементи анозогнозії, мозочкова атаксія, легкий нижній парапарез. В анамнезі ретробульбарний неврит. Попередній діагноз


A.

пухлина спинного мозку


B.

гострий розсіяний енцефаломієліт


C.

мієліт


D. *

розсіяний склероз


E.

нейросифіліс


263.

Дівчина 17-ти років звернулась до лікаря зі скаргами на головний біль, головокружіння, слабкість ніг. Хворіє півроку після перенесеної нейроінфекції. При огляді: елементи анозогнозії, мозочкова атаксія, легкий нижній парапарез. В анамнезі ретробульбарний неврит. Жінка 22 років звернулася до лікаря з скаргами на головний біль, запаморочення та відчуття затерпання у ногах. Захворіла півроку тому після пологів. При огляді: легкий нижній парапарез, інтенція при виконанні координаторних проб, зниження вібраційної чутливості у ногах до 5 сек. Ваш діагноз:


A.

пухлина спинного мозку


B.

гострий розсіяний енцефаломієліт


C.

мієліт


D. *

розсіяний склероз


E.

синдром вегетативної дистонії


264.

Жінка 27 років поступила зі скаргами на слабість в ногах, хитку ходу, імперативні поклики на сечовипускання. Хворіє три роки, періодично – загострення. Нижній спастичний парапарез, сенситивна атаксія. Який попередній діагноз:


A.

боковий аміотрофічний склероз


B.

спінальний інсульт


C. *

розсіяний склероз


D.

розсіяний енцефаломієліт


E.

пухлина спинного мозку


265.

Жінка 32 років поступила зі скаргами на зниження зору, слабість в ногах, хитку ходу, імперативні поклики на сечовипускання. Хворіє шість років, періодично – загострення. При огляді виявлено нижній спастичний парапарез, сенситивно- мозочкову атаксію. Попередній діагноз:


A.

боковий аміотрофічний склероз


B. *

розсіяний склероз


C.

спінальний інсульт


D.

розсіяний енцефаломієліт


E.

пухлина спинного мозку


266.

Жінка 34 років звернулася до лікаря з скаргами на головний біль, запаморочення, двоїння предметів перед очима, відчуття затерпання у ногах та почащений сечопуск. Захворіла півроку тому після пологів. При огляді: легкий нижній парапарез, інтенція при виконанні координаторних проб, зниження вібраційної чутливості у ногах до 5 сек. Ваш діагноз:


A.

пухлина спинного мозку


B.

гострий розсіяний енцефаломієліт


C.

мієліт


D. *

розсіяний склероз


E.

синдром вегетативної дистонії


267.

Дівчина 20 років звернулася до лікаря з скаргами на головний біль, запаморочення, мінливу слабкість у ногах, почащений сечопуск. Захворіла півроку тому після стресу. При огляді: мозочкова атаксія, легкий нижній пара парез, імперативні поклики до сечопуску. Ваш діагноз:


A.

гострий розсіяний енцефаломієліт


B. *

розсіяний склероз


C.

мієліт


D.

пухлина спинного мозку


E.

синдром вегетативної дистонії


268.

У вагітної жінки, 23 років, посилилися хиткість ходи, слабкість лівої ноги. Хворіє 7 років, зазначає погіршення стану восени кожного року. Об’єктивно: ейфорична, занижена самокритика. Горизонтальний ністагм. Високі сухожилкові рефлекси, клонус стоп, патологічні ступневі рефлекси. Черевні рефлекси відсутні. Нестійка в позі Ромберга, промахування та інтенційний тремор під час виконання координаторних проб. На очному дні: темпоральне збліднення дисків зорових нервів. Визначіть найбільш імовірний діагноз:


A. *

розсіяний склероз


B.

порушення мозкового кровообігу


C.

арахноенцефаліт


D.

енцефаломієліт


E.

пухлина головного мозку


269.

У вагітної жінки, 29років, посилилися хиткість ходи, слабкість лівих кінцівок. Хворіє 7 років після перших пологів, періодично зазначає погіршення стану. Об’єктивно: ейфорична, занижена самокритика. Горизонтальний ністагм. Високі сухожилкові рефлекси, клонус стоп, патологічні ступневі рефлекси. Черевні рефлекси відсутні. Нестійка в позі Ромберга, промахування та інтенційний тремор під час виконання координаторних проб. На очному дні: субатрофія дисків зорових нервів. Визначіть найбільш імовірний діагноз:


A.

енцефаломієліт


B.

порушення мозкового кровообігу


C.

арахноенцефаліт


D. *

розсіяний склероз


E.

пухлина головного мозку


270.

У жінки 27 років після психотравми різко погіршився зір на ліве око. Окуліст діагностував ретробульбарний неврит лівого зорового нерва. Об’єктивно: різко знижена гострота зору на ліве око, відсутні черевні рефлекси, глибокі рефлекси з кінцівок підвищені, позитивний с-м Бабінського двобічно, легка м’язова слабкість у правій нозі знижена вібраційна чутливість на ногах до 5 сек, на руках до 7 сек. Яке захворювання запідозрите:


A.

стовбуровий енцефаліт


B.

пухлина головного мозку


C.

летаргічний енцефаліт


D.

оптико-хіазмальний арахноїдит


E. *

розсіяний склероз


271.

У жінки 27 років після психотравми різко погіршився зір на ліве око. Окуліст діагностував ретробульбарний неврит лівого зорового нерва. Об’єктивно: різко знижена гострота зору на ліве око, відсутні черевні рефлекси, глибокі рефлекси з кінцівок підвищені, позитивний с-м Бабінського двобічно, легка м’язова слабкість у правій нозі знижена вібраційна чутливість на ногах до 5 сек, на руках до 7 сек. Які зміни в спинномозковій рідині можна очікувати при проведенні люмбальної пункції:


A. *

підвищення IgG


B.

нейтрофільний плеоцитоз


C.

підвищення Ig A


D.

зниження рівня хлоридів


E.

підвищення рівня цукру


272.

У жінки 27 років після психотравми різко погіршився зір на ліве око. Окуліст діагностував ретробульбарний неврит лівого зорового нерва. Об’єктивно: різко знижена гострота зору на ліве око, відсутні черевні рефлекси, глибокі рефлекси з кінцівок підвищені, позитивний с-м Бабінського двобічно, легка м’язова слабкість у правій нозі знижена вібраційна чутливість на ногах до 5 сек, на руках до 7 сек. Препарат вибору для лікування пацієнтки


A. *

метилпреднізолон


B.

бетаферон


C.

азатіоприн


D.

копаксон


E.

прозерин


273.

У жінки 32 років на фоні нормальної температури з’явилось двоїння в очах, зниження зору. Через 2 місяці стан погіршився – з’явилась слабкість в кінцівках, почащення сечовипускання, хиткість при ході. В неврологічному статусі: парез погляду вгору і вліво, горизонтальний ністагм, спастичний тетрапарез, відсутність черевних рефлексів. На очному дні субатрофія дисків зорових нервів. Поставте діагноз:


A.

гострий розсіяний енцефаломієліт


B.

пухлина головного мозку


C. *

розсіяний склероз


D.

гострий менінгоенцефаліт


E.

базальний арахноїдит


274.

У жінки 32 років після психотравми протягом двох діб різко погіршився зір на ліве око. Окуліст діагностував ретробульбарний неврит лівого зорового нерва. Об’єктивно: різко знижена гострота зору на ліве око, відсутні черевні та підошовні рефлекси, глибокі рефлекси з кінцівок підвищені, позитивний с-м Бабінського двобічно, знижена вібраційна чутливість на ногах до 5 сек, на руках до 7 сек. Яке захворювання запідозрите:


A.

стовбуровий енцефаліт


B.

пухлина головного мозку


C.

летаргічний енцефаліт


D.

оптико-хіазмальний арахноїдит


E. *

розсіяний склероз


275.

У жінки 35 років на фоні нормальної температури з’явилось двоїння в очах, зниження зору. Через 3 місяці стан погіршився – з’явилась слабкість в кінцівках, почащення сечовипускання, хиткість при ході. В неврологічному статусі: горизонтальний ністагм, диплопія при погляді в сторони, спастичний тетрапарез, відсутність черевних рефлексів, зниження вібраційної чутливості на ногах. На очному дні субатрофія дисків зорових нервів. Поставте діагноз:


A.

гострий розсіяний енцефаломієліт


B.

пухлина головного мозку


C. *

розсіяний склероз


D.

гострий менінгоенцефаліт


E.

базальний арахноїдит


276.

У жінки через 2 місяці після пологів виникли зниження зору на праве око, двоїння при погляді вправо, відчуття затерпання кінцівок. Попередній діагноз


A. *

розсіяний склероз


B.

менінгіт


C.

ішемічний інсульт


D.

енцефаліт


E.

полінейропатія


277.

У жінки через 2 місяці після пологів виникли зниження зору на праве око, двоїння при погляді вправо, відчуття затерпання кінцівок. Ці скарги є типовими для дебюту якого захворювання:


A. *

розсіяного склерозу


B.

менінгіту


C.

ішемічного інсульту


D.

енцефаліту


E.

полінейропатії


278.

У жінки через 3 місяці після пологів виникли зниження зору на праве око,запаморочення, двоїння предметів і відчуття затерпання в ногах. Ці скарги є типовими для дебюту якого захворювання:


A. *

розсіяного склерозу


B.

менінгіту


C.

ішемічного інсульту


D.

енцефаліту


E.

полінейропатії


279.

У жінки через 3 місяці після пологів виникли зниження зору на праве око і відчуття затерпання в ногах. Ці скарги є типовими для дебюту якого захворювання:


A. *

розсіяного склерозу


B.

менінгіту


C.

ішемічного інсульту


D.

енцефаліту


E.

полінейропатії


280.

У жінки через 5 місяців після пологів різко погіршився зір на праве око. Окуліст діагностував ретробульбарний неврит правого зорового нерва. Об’єктивно: різко знижена гострота зору на праве око, відсутні черевні та підошовні рефлекси, глибокі рефлекси з кінцівок підвищені, знижена вібраційна чутливість на ногах до 3 сек, інтенція при виконанні пальце-носової проби зліва, похитування у позі Ромберга. Який із перерахованих методів параклінічного дослідження з найбільшою вірогідністю може підтвердити діагноз:


A.

рентгенівська томографія


B.

дослідження спинномозкової рідини


C. *

ядерно магнітна резонансна комп’ютерна томографія


D.

дослідження викликаних потенціалів


E.

електоенцефалографія


281.

У жінки через 5 місяців після пологів різко погіршився зір на праве око. Окуліст діагностував ретробульбарний неврит правого зорового нерва. Об’єктивно: різко знижена гострота зору на праве око, відсутні черевні та підошовні рефлекси, глибокі рефлекси з кінцівок підвищені, знижена вібраційна чутливість на ногах до 3 сек, інтенція при виконанні пальце-носової проби зліва, похитування у позі Ромберга. Яке захворювання запідозрите:


A.

стовбуровий енцефаліт


B.

пухлина головного мозку


C.

летаргічний енцефаліт


D.

оптико-хіазмальний арахноїдит


E. *

розсіяний склероз


282.

У жінки через місяць після пологів виникли зниження зору на ліве око і похитування при ході. Препарат вибору для лікування пацієнтки


A. *

преднізолон


B.

бетаферон


C.

азатіоприн


D.

копаксон


E.

прозерин


283.

У жінки через місяць після пологів виникли зниження зору на ліве око і похитування при ході. Ці скарги є типовими для дебюту якого захворювання:


A.

менінгіту


B. *

розсіяного склерозу


C.

ішемічного інсульту


D.

енцефаліту


E.

полінейропатії


284.

У жінки, 32 років, посилилися хиткість при ході, слабкість в кінцівках. Хворіє 8 років після пологів, зазначає погіршення стану 1 раз в два-три роки. Об’єктивно: горизонтальний ністагм. Слабкість конвергенції зліва. Центральний тетрапарез із високими сухожилковими рефлексами, клонус стоп, патологічні ступневі рефлекси. Черевні рефлекси відсутні. Нестійка в позі Ромберга, промахування та інтенційний тремор під час виконання координаторних проб. На очному дні: темпоральне збліднення дисків зорових нервів. Визначіть найбільш імовірний діагноз:


A.

пухлина головного мозку


B.

порушення мозкового кровообігу


C.

арахноенцефаліт


D.

енцефаломієліт


E. *

розсіяний склероз


285.

У жінки, 32 років, посилилися хиткість при ході, слабкість в ногах. Хворіє 8 років після пологів, зазначає погіршення стану навесні кожного року. Об’єктивно: ейфорична, занижена самокритика. Горизонтальний ністагм. Високі сухожилкові рефлекси, клонус стоп, патологічні ступневі рефлекси. Черевні рефлекси відсутні. Нестійка в позі Ромберга, промахування та інтенційний тремор під час виконання координаторних проб. На очному дні: темпоральне збліднення дисків зорових нервів. Визначіть найбільш імовірний діагноз:


A.

пухлина головного мозку


B.

порушення мозкового кровообігу


C.

арахноенцефаліт


D.

енцефаломієліт


E. *

розсіяний склероз


286.

У молодої жінки через 6 місяців після пологів протягом двох діб різко погіршився зір на праве око. Окуліст діагностував ретробульбарний неврит правого зорового нерва. Об’єктивно: різко знижена гострота зору на праве око, відсутні черевні та підошовні рефлекси, глибокі рефлекси з кінцівок підвищені, знижена вібраційна чутливість на ногах до 3 сек. Яке захворювання запідозрите:


A.

стовбуровий енцефаліт


B.

пухлина головного мозку


C.

летаргічний енцефаліт


D.

оптико-хіазмальний арахноїдит


E. *

розсіяний склероз


287.

У хворого 22 років спостерігалося порушення зору на ліве око. Через рік виникла слабкість правої стопи. Об’єктивно виявлений горизонтальний ністагм, збліднення скроневої половини дисків зорових нервів:


A.

ретробульбарний неврит зорового нерва


B. *

розсіяний склероз


C.

невропатія правого малогомілкового нерва


D.

поліомієліт


E.

мієліт


288.

У хворого 25 років спостерігалося порушення зору на ліве око. Через рік виникла хиткість при ході, почащений сечопуск. Об’єктивно виявлений горизонтальний ністагм, дизкоординація в лівих кінцівках, хиткість в позі Ромберга, збліднення скроневої половини дисків зорових нервів. Ваш діагноз


A.

ретробульбарний неврит зорового нерва


B. *

розсіяний склероз


C.

невропатія правого малогомілкового нерва


D.

поліомієліт


E.

мієліт


289.

У хворого 25 років спостерігалося порушення зору на ліве око. Через рік виникла хиткість при ході та почащення сечопуску. Об’єктивно виявлений горизонтальний ністагм, легка мозочкові атаксія, збліднення скроневої половини дисків зорових нервів:


A.

ретробульбарний неврит зорового нерва


B.

поліомієліт


C.

невропатія правого малогомілкового нерва


D. *

розсіяний склероз


E.

мієліт


290.

У хворого 27 років спостерігалося порушення зору на праве око. Через рік виникла слабкість та оніміння нижніх кінцівок. Об’єктивно виявлений горизонтальний ністагм, нижній спастичний парапарез, на очному дні-атрофія дисків зорових нервів: Який із перерахованих методів з найбільшою імовірністю може підтвердити діагноз:


A. *

магнітна резонансна томографія


B.

дослідження спинномозкової рідини


C.

рентгенівська КТ


D.

дослідження викликаних потенціалів


E.

рентгенівська КТ з внутрівенним підсиленням


291.

У хворого 27 років спостерігалося порушення зору на праве око. Через рік виникла слабкість лівої ноги. Об’єктивно виявлений горизонтальний ністагм, нижній спастичний пара парез, на очному дні-збліднення скроневої половини дисків зорових нервів:


A.

ретробульбарний неврит зорового нерва


B.

мієліт


C.

невропатія правого малогомілкового нерва


D.

поліомієліт


E. *

розсіяний склероз


292.

У хворого 35 років виявлені інтенційний тремор, скандована мова, горизонтальний ністагм. Назвіть тріаду захворювання для якого вона є характерною:


A. *

тріада Шарко при розсіяному склерозі


B.

синдром Горнера при гангліопатії верхнього шийного симпатичного вузла


C.

тріада симптомів Брудзинського при менінгіті


D.

синдром „трьох-гемі” – при ураженні внутрішньої капсули при інсульті


E.

тріада Гетчинсона при пізньому вродженому сифілісі


293.

У хворої Б., 29-ти років, після пологів різко знизилась гострота зору. Рік тому лікувалась у окулістів з приводу ретробульбарного невриту зорового нерву. Зір покращився, проте через пів року з’явилась диплопія, слабкість та затерпання ніг, хиткість при ході. Ваш діагноз:


A.

мієліт.


B. *

розсіяний склероз


C.

оптикомієліт.


D.

розсіяний енцефаломієліт


E.

енцефаліт.


294.

У хворої Б., 35-ти років, різко знизилась гострота зору. Рік тому лікувалась у окулістів з приводу ретробульбарного невриту зорового нерву. Зір покращився, проте через півроку з’явилась диплопія, слабкість кінцівок хиткість при ході, почащений сечопуск. Яке обстеження слід призначити хворій з метою встановлення діагнозу


A. *

магнітна резонансна томографія


B.

дослідження спинномозкової рідини


C.

рентгенівська КТ


D.

дослідження викликаних потенціалів


E.

рентгенівська КТ з внутрівенним підсиленням


295.

У хворої Д., 30-ти років, відмічається слабкість кінцівок, порушення координації рухів. Захворіла 10 років тому після стресу. Перебіг проградієнтний, загострення виникло в зв’язку із частими ангінами. В неврологічному статусі: горизонтальний ністагм, тетрапарез , більше виражений в ногах, непостійні патологічні рефлекси, атаксія. Попередній діагноз


A.

пухлина спинного мозку


B.

гострий розсіяний енцефаломієліт


C.

мієліт


D. *

розсіяний склероз


E.

синдром вегетативної дистонії


296.

У чоловіка 24 років на фоні нормальної температури з’явилось двоїння в очах, зниження зору. Через 2 місяці стан погіршився – з’явилась слабкість в нижніх кінцівках, затримка сечовипускання, оніміння в нижніх кінцівках. В неврологічному статусі: парез погляду вгору і вліво, горизонтальний ністагм, нижній спастичний парапарез, відсутність черевних рефлексів. На очному дні збліднення скроневих половин дисків зорових нервів. Поставте діагноз:


A. *

розсіяний склероз


B.

пухлина головного мозку


C.

гострий розсіяний енцефаломієліт


D.

гострий менінгоенцефаліт


E.

базальний арахноїдит


297.

У чоловіка 24 років на фоні нормальної температури з’явилось двоїння в очах, зниження зору. Через 4 місяці стан погіршився – з’явились відчуття оніміння та слабкість в нижніх кінцівках, почащення сечовипускання. В неврологічному статусі: парез погляду вправо, горизонтальний ністагм, нижній спастичний парапарез, відсутність черевних рефлексів. На очному дні ознаки дисків зорових нервів. Поставте діагноз:


A. *

розсіяний склероз


B.

пухлина головного мозку


C.

гострий розсіяний енцефаломієліт


D.

гострий менінгоенцефаліт


E.

базальний арахноїдит


298.

У якому віці найчастіше з’являються ознаки розсіяного склерозу:


A. *

у 20-40 років


B.

у 5-10 років


C.

у 50-60 років


D.

у 70-80 років


E.

у старших 80 років


299.

Хвора 16 років, із артеріальною гіпотензію в анамнезі, після знепритомнення у душному приміщенні відчула головний біль, монопарестезії лівої руки. Згодом приєднались лівосторонній прозопарез та легка атаксія. При огляді лівосторонній прозопарез, статична атаксія та інтенційний тремор, легкий монопарез лівої руки, зниження черевних рефлексів. Ваш діагноз:


A.

набряк мозочка на фоні ессенціальної гіпотензії


B. *

розсіяний склероз, підгостра стовбурово-мозочкова форма з лівостороннім прозомонопарезом, атактичним синдромом, монопарезом лівої руки


C.

супрасегментарний вегетативний синдром з конверсійним симптомокомплексом


D.

ессенціальна гіпотензія. Тунельна мононейропатія лівого лицевого нерва


E.

церебральна васкулопатія, ішемічний інфаркт в стовбурі.


300.

Хвора 16 років, із артеріальною гіпотензію в анамнезі, після знепритомнення у транспорті відчула головний біль, монопарестезії обличчя. Згодом приєднались лівосторонній прозопарез та легка атаксія. При огляді лівосторонній прозопарез, статична атаксія та інтенційний тремор, легкий нижній монопарез, зниження черевних рефлексів. Ваш діагноз:


A.

набряк мозочка на фоні ессенціальної гіпотензії


B. *

розсіяний склероз, підгостра стовбурово-мозочкова форма з лівостороннім прозомонопарезом, атактичним синдромом, монопарезом зліва


C.

супрасегментарний вегетативний синдром з конверсійним симптомокомплексом


D.

ессенціальна гіпотензія. Тунельна мононейропатія лівого лицевого нерва.


E.

церебральна васкулопатія, ішемічний інфаркт в стовбурі


301.

Хвора 18 років після складання іспитів у виші відчула головний біль, головокружіння. Згодом приєднались правосторонній прозопарез та легка атаксія. При огляді правосторонній прозопарез, статична та динамічна атаксія, легкий нижній парапарез, зниження черевних рефлексів, втрата вібраційної чутливості у ногах. Ваш діагноз:


A.

набряк мозочка на фоні ессенціальної гіпотензії


B.

церебральна васкулопатія, ішемічний інфаркт в стовбурі.


C.

супрасегментарний вегетативний синдром з конверсійним симптомокомплексом


D.

ессенціальна гіпотензія. Тунельна мононейропатія лівого лицевого нерва


E. *

розсіяний склероз, підгостра стовбурово-мозочкова форма з правостороннім прозопарезом, атактичним синдромом, нижнім парапарезом


302.

Хвора 18 років після складання іспитів у виші відчула головний біль, головокружіння. Згодом приєднались правосторонній прозопарез та легка атаксія. При огляді правосторонній прозопарез, статична та динамічна атаксія, легкий нижній парапарез, зниження черевних рефлексів, втрата вібраційної чутливості у ногах. Який із перерахованих методів параклінічного дослідження з найбільшою вірогідністю може підтвердити діагноз:


A. *

ядерно магнітна резонансна комп’ютерна томографія


B.

дослідження спинномозкової рідини


C.

електоенцефалографія


D.

дослідження викликаних потенціалів


E.

рентгенівська томографія із внутрівенним підсиленням


303.

Хвора 18 років через кілька місяців після важкої психотравми відчула тимчасове зниження зору, важкість у ногах, хиткість при ході, затримку сечовиділення. Об’єктивно: горизонтальний ністагм, нижній спастичний парапарез, відсутні черевні рефлекси, атаксія в позі Ромберга, інтенційний тремор при виконанні координаційних проб. На очному дні – деколорація скроневих половин дисків зорових нервів. Назвіть найбільш достовірний діагноз:


A.

істеричний невроз


B.

атаксія Фрідрейха


C.

олівопонтоцеребелярна дегенерація


D. *

розсіяний склероз


E.

герпетичний енцефаліт


304.

Хвора 18 років, із артеріальною гіпотензію в анамнезі, після складання іспитів у виші відчула головний біль, головокружіння. Згодом приєднались правосторонній прозопарез та легка атаксія. При огляді правосторонній прозопарез, статична та динамічна атаксія, легкий нижній парапарез, зниження черевних рефлексів. Ваш діагноз:


A.

набряк мозочка на фоні ессенціальної гіпотензії


B.

церебральна васкулопатія, ішемічний інфаркт в стовбурі


C.

супрасегментарний вегетативний синдром з конверсійним симптомокомплексом


D.

ессенціальна гіпотензія. Тунельна мононейропатія лівого лицевого нерва


E. *

розсіяний склероз, підгостра стовбурово-мозочкова форма з правостороннім прозопарезом, атактичним синдромом, нижнім парапарезом


305.

Хвора 22 років, звернулась зі скаргами на терпкість в правій нозі та нестійкість при стоянні та ході. Рік тому спостерігалось різке послаблення зору на ліве око, яке з часом пройшло. Об’єктивно: ністагм при погляді в сторони, в позі Ромберга та при ході похитування більше вправо, колінні та Ахіллові рефлекси високі, черевні – відсутні, імперативні позови на сечовиділення. Виставлено попередній діагноз: розсіяний склероз. Який із перерахованих методів параклінічного дослідження з найбільшою вірогідністю може підтвердити діагноз:


A.

рентгенівська томографія


B.

дослідження спинномозкової рідини


C. *

ядерно магнітно резонансна комп’ютерна томографія


D.

дослідження викликаних потенціалів


E.

електоенцефалографія


306.

Хвора 23 років через 3 місяці після важкої психотравми відчула тимчасове зниження зору, оніміння правої половини обличчя та лівої половини тіла, хиткість при ході, затримку сечовиділення. Об’єктивно: горизонтальний ністагм, відсутні черевні рефлекси, атаксія в позі Ромберга, інтенційний тремор при виконанні координаційних проб. На очному дні – деколорація скроневих половин дисків зорових нервів. Назвіть найбільш достовірний діагноз:


A.

істеричний невроз


B.

атаксія Фрідрейха


C.

олівопонтоцеребелярна дегенерація


D. *

розсіяний склероз


E.

герпетичний енцефаліт


307.

Хвора 27 років, звернулась зі скаргами на терпкість в лівих кінцівках та нестійкість при стоянні та ході. Рік тому спостерігалось різке послаблення зору на ліве око, яке з часом пройшло. Об’єктивно: ністагм при погляді в сторони, в позі Ромберга та при ході похитування більше вправо, лівобічний спастичний геміпарез, черевні – відсутні, імперативні позиви на сечовиділення. Виставлено попередній діагноз: розсіяний склероз. Препарат вибору для лікування пацієнтки


A.

азатіоприн


B.

бетаферон


C.

копаксон


D. *

преднізолон


E.

прозерин


308.

Хвора 32 років протягом 3-х місяців відчувала слабкість у ногах, яка поступово наростала. Після лікування слабкість на короткий час зменшилась, але потім зросла. З’явилося похитування при ході, періодичне нетримання сечі. У неврологічному статусі: нижній центральний парапарез з патологічними ступневими рефлексами, відсутність черевних рефлексів, втрата суглобово-м’язового відчуття у пальцях ніг. Ваш діагноз


A.

ретробульбарний неврит зорового нерва


B.

мієліт


C.

невропатія правого малогомілкового нерва


D.

поліомієліт


E. *

розсіяний склероз


309.

Хвора К., 22 років, скаржиться на значне зниження гостроти зору на праве око. У неврологічному статусі: глибокі рефлекси справа вищі, викликаються патологічні ступневі рефлекси Бабінського, Пуссеппа справа, черевні відсутні, знижена вібраційна чутливість на нижніх кінцівках, адіадохокінез в лівих кінцівках, у позі Ромберга падає вліво. На очному дні: збліднення скроневих половин дисків зорових нервів. Виставлено попередній діагноз: розсіяний склероз. Препарат вибору для лікування пацієнтки


A.

азатіоприн


B. *

метилпреднізолон


C.

копаксон


D.

бетаферон


E.

прозерин


310.

Хвора К., 22 років, скаржиться на значне зниження гостроти зору на ліве око. У неврологічному статусі: глибокі рефлекси симетрично високі, викликаються патологічні ступневі рефлекси Бабінського, Пуссеппа справа, відсутні черевні рефлекси, знижена вібраційна чутливість на нижніх кінцівках, інтенція та адіадохокінез в лівих кінцівках, у позі Ромберга падає вліво. На очному дні: субатрофія дисків зорових нервів. Про яке захворювання можна подумати в першу чергу:


A.

фунікулярний мієлоз


B.

боковий аміотрофічний склероз


C.

сирингомієлія


D.

пухлина головного мозку


E. *

розсіяний склероз


311.

Хвора К., 22 років, скаржиться на значне зниження гостроти зору на праве око. У неврологічному статусі: глибокі рефлекси D>S, викликаються патологічні ступневі рефлекси Бабінського, Пуссеппа справа, відсутні черевні рефлекси, знижена вібраційна чутливість на нижніх кінцівках, адіадохокінез в лівих кінцівках, у позі Ромберга падає вліво. На очному дні: збліднення скроневих половин дисків зорових нервів. Про яке захворювання можна подумати в першу чергу:


A. *

розсіяний склероз


B.

боковий аміотрофічний склероз


C.

сирингомієлія


D.

пухлина головного мозку


E.

фунікулярний мієлоз


312.

Хвора К., 22 років, скаржиться на значне зниження гостроти зору на праве око. У неврологічному статусі: глибокі рефлекси D>S, викликаються патологічні ступневі рефлекси Бабінського, Пуссеппа справа, відсутні черевні рефлекси, знижена вібраційна чутливість на нижніх кінцівках, адіадохокінез в лівих кінцівках, у позі Ромберга падає вліво. На очному дні: збліднення скроневих половин дисків зорових нервів. Яке обстеження слід призначити хворій з метою встановлення діагнозу


A. *

магнітна резонансна томографія


B.

дослідження спинномозкової рідини


C.

рентгенівська КТ


D.

дослідження викликаних потенціалів


E.

рентгенівська КТ з внутрівенним підсиленням


313.

Хвора К., 28 років, скаржиться на значне зниження гостроти зору на праве око. У неврологічному статусі: глибокі рефлекси D>S, викликаються патологічні ступневі рефлекси Бабінського, Пуссеппа справа, відсутні черевні рефлекси, знижена вібраційна чутливість на нижніх кінцівках, інтенція та дисметрія в лівих кінцівках, у позі Ромберга падає вліво. На очному дні: атрофія дисків зорових нервів. Про яке захворювання можна подумати в першу чергу:


A. *

розсіяний склероз


B.

боковий аміотрофічний склероз


C.

сирингомієлія


D.

пухлина головного мозку


E.

фунікулярний мієлоз


314.

Хвора на розсіяний склероз після двохрічної неповної ремісії почала скаржитись на швидке зростання слабкості у ногах, підвищену втомлюваність в них, двоїння при погляді в лівий бік, що було розцінено, як загострення захворювання. Які препарати і у яких дозах найдоцільніше призначати у такому випадку:


A.

бетаферон по 8 млн. МО через день


B.

кортикостероїдні препарати у малих дозах


C. *

пульс-терапія кортикостероїдними препаратами


D.

копаксон по 20 мг щоденно


E.

вазоактивні препарати у великих дозах


315.

Хвора на розсіяний склероз після чотирьохрічної неповної ремісії почала скаржитись на швидке зростання слабкості у ногах, підвищену втомлюваність в них, хиткість при ході, що було розцінено, як загострення захворювання. Які препарати і у яких дозах найдоцільніше призначати у такому випадку:


A.

бетаферон по 8 млн. МО через день


B.

кортикостероїдні препарати у малих дозах


C.

копаксон по 20 мг щоденно


D. *

преднізолон в дозі 1–2 мг/кг


E.

вазоактивні препарати у великих дозах


316.

Хвора, 22 років, звернулася зі скаргами на терпкість у правій нозі та нестійкість під час стояння та ходіння. Рік тому спостерігалось різке послаблення зору на ліве око, яке з часом минуло. Встановлено попередній діагноз розсіяного склерозу. Який із перерахованих методів з найбільшою імовірністю може підтвердити діагноз:


A.

рентгенівська КТ


B.

дослідження спинномозкової рідини


C. *

магнітна резонансна томографія


D.

дослідження викликаних потенціалів


E.

електроенцефалографія


317.

Хвора, 26 років, звернулася зі скаргами на двоїння предметів, затерпання ніг, нестійкість під час та ходи, почащений сечопуск. Рік тому спостерігалось різке послаблення зору на праве око, яке з часом минуло. Встановлено попередній діагноз розсіяного склерозу. Який із перерахованих методів з найбільшою імовірністю може підтвердити діагноз:


A. *

магнітна резонансна томографія


B.

дослідження спинномозкової рідини


C.

рентгенівська КТ


D.

дослідження викликаних потенціалів


E.

рентгенівська КТ з внутрівенним підсиленням


318.

Хвора, 27 років, звернулася зі скаргами на оніміння лівої половини тіла та нестійкість під час ходи. Рік тому спостерігалось різке головокружіння та оніміння правої половини обличчя, яке з часом минуло. Встановлено попередній діагноз розсіяного склерозу. Який із перерахованих методів з найбільшою імовірністю може підтвердити діагноз:


A.

рентгенівська КТ


B.

дослідження спинномозкової рідини


C. *

магнітна резонансна томографія


D.

дослідження викликаних потенціалів


E.

електроенцефалографія


319.

Хвора, 27 років, звернулася зі скаргами на оніміння лівої половини тіла та нестійкість під час ходи. Рік тому спостерігалось різке головокружіння та оніміння правої половини обличчя, яке з часом минуло. Попередній діагноз


A.

спинальна пухлина


B. *

розсіяний склероз


C.

боковий аміотрофічний склероз


D.

параінфекційні енцефаліти


E.

кліщовий енцефаліт


320.

Хвора, 28 років, звернулася зі скаргами на затерпання ніг, нестійкість під час стояння та ходи, почащений сечопуск. Рік тому спостерігалось різке послаблення зору на праве око, яке з часом минуло. Встановлено попередній діагноз розсіяного склерозу. Який із перерахованих методів з найбільшою імовірністю може підтвердити діагноз:


A. *

магнітна резонансна томографія


B.

дослідження спинномозкової рідини


C.

рентгенівська КТ


D.

дослідження викликаних потенціалів


E.

рентгенівська КТ з внутрівенним підсиленням


321.

Хворий 15 років, із вегето-судинною дистонією в анамнезі, після стресу відчув головний біль, запаморочення, слабкість у ногах. При огляді виявлено ністагмоїд в крайніх відведеннях, диплопію при погляді вліво,статичну атаксію та інтенційний тремор, легкий нижній парапарез, зниження черевних рефлексів, почащений сечопуск. Ваш діагноз:


A.

набряк мозочка на фоні ессенціальної гіпотензії


B.

супрасегментарний вегетативний синдром з конверсійним симптомокомплексом


C. *

розсіяний склероз, стовбурово-мозочкова форма з легкою мозочковою атаксією, нижнім пара парезом, тазовими розладами за центральним типом


D.

ессенціальна гіпотензія. Тунельна мононейропатія лівого лицевого нерва


E.

церебральна васкулопатія, ішемічний інфаркт в стовбурі


322.

Хворий 17 років, із вегето-судинною дистонією в анамнезі, після стресу відчув головний біль, запаморочення, слабкість у ногах. При огляді виявлено статичну атаксію та інтенційний тремор, легкий нижній парапарез, зниження черевних рефлексів, почащений сечопуск. Ваш діагноз:


A.

набряк мозочка на фоні ессенціальної гіпотензії


B.

супрасегментарний вегетативний синдром з конверсійним симптомокомплексом


C. *

розсіяний склероз, стовбурово-мозочкова форма з легкою мозочковою атаксією, нижнім пара парезом, тазовими розладами за центральним типом


D.

ессенціальна гіпотензія. Тунельна мононейропатія лівого лицевого нерва


E.

церебральна васкулопатія, ішемічний інфаркт в стовбурі


323.

Хворий 27 років, звернувся зі скаргами на відчуття затерпання в ногах та нестійкість при стоянні та ході. Рік тому спостерігалось різке послаблення зору на праве око, яке з часом пройшло. Об’єктивно: ністагм при погляді в сторони, в позі Ромберга та при ході похитування більше вправо, колінні та Ахіллові рефлекси високі, черевні – відсутні, імперативні позиви на сечовиділення. Попередній діагноз


A. *

розсіяний склероз


B.

кліщовий енцефаліт


C.

боковий аміотрофічний склероз


D.

параінфекційні енцефаліти


E.

спинальна пухлина


324.

Хворий 34 років, звернувся зі скаргами на відчуття слабкості в ногах та хиткість при ході. Рік тому спостерігалось різке послаблення зору на ліве око, яке з часом пройшло. Об’єктивно: ністагм при погляді в сторони, в позі Ромберга та при ході похитування більше вправо, колінні та Ахіллові рефлекси високі, черевні – відсутні, лівобічна гемігіпестезія, імперативні позиви на сечовиділення. Попередній діагноз


A.

спинальна пухлина


B.

кліщовий енцефаліт


C.

боковий аміотрофічний склероз


D.

параінфекційні енцефаліти


E. *

розсіяний склероз


325.

Хлопець 19 років звернувся до лікаря з скаргами на запаморочення, хиткість та мінливу слабкість у ногах. Захворів рік тому. При огляді: статико-локомоторна мозочкова атаксія, легкий нижній парапарез. Ваш діагноз:


A.

мієліт


B.

гострий розсіяний енцефаломієліт


C. *

розсіяний склероз


D.

пухлина спинного мозку


E.

синдром вегетативної дистонії


326.

Хлопець 21 року звернувся зі скаргами на головний біль, запаморочення, мінливу слабкість у ногах, почащений сечопуск. Захворів місяць тому після стресу. При огляді: мозочкова атаксія, легкий нижній пара парез, імперативні поклики до сечопуску. Ваш діагноз:


A.

гострий розсіяний енцефаломієліт


B. *

розсіяний склероз


C.

мієліт


D.

пухлина спинного мозку


E.

синдром вегетативної дистонії


327.

Хлопець 21 року звернувся зі скаргами на головний біль, запаморочення, мінливу слабкість у ногах, почащений сечопуск. Захворів місяць тому після стресу. При огляді: мозочкова атаксія, легкий нижній пара парез, імперативні поклики до сечопуску Який із перерахованих методів параклінічного дослідження з найбільшою вірогідністю може підтвердити діагноз:


A.

дослідження спинномозкової рідини


B. *

ядерно магнітна резонансна комп’ютерна томографія


C.

електоенцефалографія


D.

дослідження викликаних потенціалів


E.

рентгенівська томографія із внутрівенним підсиленням


328.

Чоловік 29 років звернувся до лікаря з скаргами на зниження зору, головокружіння, хиткість та мінливу слабкість у ногах. Захворів рік тому. При огляді: статико-локомоторна мозочкова атаксія, легкий нижній парапарез. Ваш діагноз:


A.

мієліт


B.

гострий розсіяний енцефаломієліт


C. *

розсіяний склероз


D.

пухлина спинного мозку


E.

синдром вегетативної дистонії


329.

Чоловік 29 років звернувся до лікаря з скаргами на зниження зору, головокружіння, хиткість та мінливу слабкість у ногах. Захворів рік тому. При огляді: статико-локомоторна мозочкова атаксія, легкий нижній парапарез. Ваш діагноз:


A.

мієліт


B.

гострий розсіяний енцефаломієліт


C. *

розсіяний склероз


D.

пухлина спинного мозку


E.

синдром вегетативної дистонії




Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©medicua.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка