Ім. М.І. Пирогова Кафедра медицини катастроф та військової медицини



Сторінка23/62
Дата конвертації05.02.2019
Розмір1,08 Mb.
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   62
V – Responds to Verbal stimuliреагує на голос, точніше на гучний звук біля вуха;

P– Responds to Pain – реагує на біль (щипок за шкіру в ділянці лівого грудного м’яза з поворотом на 180°);

U – Unresponsive – непритомний.

Якщо є підозра на симуляцію непритомності розкрийте 1 і 2 пальцями повіки. Пацієнт, що знаходиться при свідомості, обов’язково напружить м’язи повік і вони піддадуться з напруженням.



Якщо потерпілий непритомний, переходять до алгоритму АВС.

А - дихальні шляхи. Відсутність дихання, а також звуки сипіння, храпіння, клокотання свідчать про порушення прохідності дихальних шляхів.

В – дихання. Одночасно з аускультацією дихання лікар, нахилившись до постраждалого, спостерігає екскурсію грудної клітки, частотою і ритмом дихання. Недостатня екскурсія грудної клітки, наявність брадіпноє або, навпаки, вираженого тахіпноє, парадоксальне дихання (асинхронність рухів дихальних м’язів грудної клітки і діафрагми, які виявляються втягуванням живота на вдиху) – симптоми, які свідчать про неадекватність самостійного дихання. Постраждалий потребує негайного проведення ШВЛ.

С - кровообіг. Лікар перевіряє пульс на сонних артеріях. При його наявності оцінює також пульс на периферійних артеріях, вимірює АТ і розпочинає моніторинг пульсоксиметрії. При відсутності пульсу на сонних артеріях проводять непрямий масаж серця.

Одночасно проводять встановлення обставин травми, неврологічний огляд ы оцінку місцевих змін м’яких тканин голови і тулуба. Оцінювати неврологічний статус необхідно до введення седативних препаратів (при умові, що стан постраждалого дозволяє на декілька хвилин відстрочити катетеризацію вени та інтубацію трахеї).

Лікування постраждалих з СМТ повинно розпочинатися на місці травми. Іммобілізацію шийного відділу хребта необхідно виконувати у всіх випадках, коли не можна виключити травму шийного відділу хребта, Постраждалих без свідомості необхідно розглядати як пацієнтів з СМТ до тих пір, поки не буде доведено зворотнє. Мета надання невідкладної допомоги пацієнтам з СМТ на до госпітальному етапі:

  • іммобілізація хребта;

  • респіраторна підтримка;

  • стабілізація гемодинаміки;

  • якнайшвидше транспортування до хірургічного стаціонару.


Каталог: 2018
2018 -> Фармакологія в системі медичних і біологічних наук. 5 Історія лікознавства і фармакології
2018 -> Перелік питань до семестрового екзамену з предмету «Фармакологія та медична рецептура»» Спеціальність 12010102 «Сестринська справа»
2018 -> Програма для закладів загальної середньої освіти Пояснювальна записка
2018 -> Питання до диференційованого заліку з предмету «Патоморфологія та патофізіологія»
2018 -> Перелік питань до диференційованого заліку з предмету «Мікробіологія»
2018 -> Методичні рекомендації посадовим особам військових частин з питань організації попереджувальної роботи щодо недопущення вживання особовим складом алкогольних напоїв та впровадження здорового способу життя
2018 -> 1. Рандомізоване подвійно сліпе плацебо-контрольоване дослідження, що проводиться в паралельних групах пацієнтів із метою оцінки безпечності й ефективності арбаклофену


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   62


База даних захищена авторським правом ©medicua.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка