Методичні рекомендації для студентів Назва дисципліни Інфекційні хвороби



Сторінка36/56
Дата конвертації04.02.2019
Розмір0,73 Mb.
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   56
Задача 27.

Хворий 16 років скаржиться на болі в лівому колінному, променевозап’ястковому, гомілковостопних суглобах, набряклість і обмеженість їх рухів, слабкість. Хворіє протягом тижня. Лікується в ревматологічному відділенні. При огляді інфекціоністом виявлені: температура тіла 37,3ºС, лімфаденопатія, «малиновий» язик з гіпертрофованими сосочками, гепатоспленомегалія. За 1,5 місяці до цього захворювання спостерігалася діарея. В аналізі крові: Л-10,7×10 9 / л, ШОЕ – 48 мм / год., ан.сечі: питома вага -1018, білок – 0,11 г / л, Л – 15-20 п/з , гіалінові циліндри – 2-4 п/з, еритроцити – 15-20 п/з, СРБ +++, РФ –негативний, АСЛО – 250 ОД. У секреті уретри хламідії не знайдені.

1.Попередній діагноз

2.План обстеження.

3.Лікування.
Задача 28.

Хворий 15 років госпіталізований в інфекційне відділення ЦРЛ зі скаргами на високу температуру тіла, інтенсивний головний біль, болі в м'язах та суглобах, висип, повторну блювоту. Хворіє 4 дні. Стан важкий. Т-ра 39,8ºС, позитивні симптоми «рукавичок», «каптура», «шкарпеток». На тулубі, кінцівках рясний дрібноплямистий висип. Пальпується збільшена печінка і нижній полюс селезінки. Позитивні симптоми Брудзинського, Керніга, визначається помірна ригідність потиличних м’язів. Аналіз СМР: колір безбарвний, прозора, цитоз – 475 / мм3, нейтрофіли -82 %, білок – 346 мг / л, глюкоза– 2,3 ммоль / л.

1.Попередній діагноз

2.План обстеження.

3.Лікування.

Задача 29.

Хворий 27 років занедужав гостро, через кілька днів після вживання в їжу немитих овочів. Т тіла підвищилася до 39°С, з'явилося почуття жару, головний біль, міалгії, артралгії, нудота, блювання, послаблення стільця (до 5-7 разів), біль у эпігастрії, що на 2-й день хвороби змістилася в ілеоцекальну ділянку. Доставлений у хірургічне відділення.

Об-но: гіперемія слизової оболонки ротоглотки, кон’юнктив. Склерит. Т тіла - 38,5°С. Язик обкладений білим нальотом, сухий. При пальпації живота - болючість і урчання в ілеоцекальній ділянці, слабо-позитивні симптоми Ситковского, Ровзинга. Печінка і селезінка дещо збільшені. Ан. крові: лейкоцитів - 12,8х109/л, ШЗЕ - 22 мм/год. Прооперований у зв'язку з появою симптомів подразнення очеревини, наростанням лейкоцитозу до 15,8х109/л і ШЗЕ до 30мм/ч. На операції – апендикс гіперемійований, мезентеріальний лімфаденіт, набряк і гіперемія дистального відділу здухвинної кишки. У післяопераційному періоді - діарея, нодозная еритема, уртикарна висипка. Незважаючи на лікування пеніциліном, зберігалася висока лихоманка

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. Лікування.



Задача 30.

Хвора З. госпіталізована в інфекційне відділення на 7-й день хвороби із скаргами на підвищення температури тіла до 37,5º-37,2º С, біль в суглобах, знижений апетит, жовтяницю. Захворювання почалося з блювоти і проносу протягом 2-х діб. При огляді додатково виявлені нерясний висип на кінцівках і тулубі, збільшення лімфовузлів, катаральні зміни в зіві, збільшення печінки. Білірубін загальний – 56,7 мкмоль / л, білірубін прямий -26.0 мкмоль / л, АЛТ – 2,4 ммоль / л, Л- 9,6×10 9 / л, п- 14 %, ШОЕ – 25 мм / год, АТ- Ig M HAV –не виявлені, HBsAg – не виявлений, AT- IgM HBcor Ag –не виявлені.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. Лікування.


Каталог: downloads -> infective
infective -> Методичні рекомендації для студентів Назва дисципліни Інфекційні хвороби Тема заняття Рикетсіози
infective -> Тема 11. 1: Лабораторна діагностика гострих вірусних гепатитів. Специфічні і біохімічні маркери. Диференціальна діагностика вірусних гепатитів. Лікувальна тактика, медична допомога хворим на догоспітальному етапі
infective -> Методичні рекомендації для студентів Назва дисципліни Інфекційні хвороби
infective -> Тема 1: нематодози (аскаридоз, ентеробіоз, трихоцефальоз, анкілостомідоз, трихінельоз, стронгілоїдоз, дирофіляріоз)
infective -> 1. Актуальність теми: Протягом тривалого часу роль вірусів герпесу, як збудників інфекції людини, явно недооцінювалася
infective -> Методичні рекомендації для студентів Назва дисципліни Інфекційні хвороби Тема заняття
infective -> Тема 1: грип склав: доцент Рудинський В. Ф
infective -> Тема 12. 1: Віл-інфекція. Склала: к мед н. Куляс С. М
infective -> Тематичний план практичних занять з інфекційних хвороб для студентів 4 курсу стоматологічного факультету на 2014-2015 навчальний рік (за кредитно-модульною системою) № Назва теми
infective -> Перелік питань для підсумкового модульного контролю з інфекційних хвороб для 5-го курсу


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   56


База даних захищена авторським правом ©medicua.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка