Методичні рекомендації для студентів Назва дисципліни Інфекційні хвороби



Сторінка50/56
Дата конвертації04.02.2019
Розмір0,73 Mb.
ТипМетодичні рекомендації
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   56
Задача 45.

Хворий 40 років, поступив у клініку в перший день захворювання. Напередодні захворювання вживав м’ясний холодець, після чого через 10 годин з’явився біль в епігастрії, блювання „фонтаном”, рідкі смердючі випорожнення зеленого кольору.

Стан тяжкий. Температура тіла 37,0оС. Риси обличчя загострені, шкіра бліда, акроціаноз, судоми литкових м’язів. Пульс 100 уд/хв., слабкого наповнення. АТ – 90/50 мм рт.ст. Язик сухий, живіт болючий.


  1. Попередній діагноз. 2. План обстеження. 3. План лікування.



Задача 46.

Хвора 33 років поступила до інфекційного відділення в перший день хвороби зі скаргами на підвищення температури тіла до 40оС, різку слабкість, головокружіння, виразну нудоту, блювання, яке надає тимчасове полегшення, рясний рідкий стілець водянистого характеру. Захворювання почалося гостро з лихоманки, блювання, потім приєднався пронос. Напередодні вживала в їжу копчену курку, яку купила на ринку. Чоловік хворої зранку скаржився на біль у животі та пронос.

Об-но: температура тіла 37,2оС, адінамічна, шкіра бліда, береться у складку, яка довго не розправляється, акроціаноз. АТ – 90/60 мм рт.ст., пульс 110 уд/хв., слабкого наповнення. Язик сухий, обкладений коричневим нальотом. Живіт болючий у всіх ділянках, особливо в епігастрії та навколо пупка. Симптомів подразнення очеревини немає. Печінка та селезінка не збільшені. Товста кишка не спазмована. Періодично виникають судоми нижніх кінцівок. Під час огляду – рясне блювання, блювотні маси з домішками жовчі.


  1. Попередній діагноз. 2. План обстеження. 3. План лікування.


Задача 47.

Хворий 35 років був доставлений до інфекційного відділення через 24 години після вживання м’ясного салату.

Об-но: температура тіла – 36,6оС, багаторазове блювання, профузний пронос, розлитий біль у животі, судоми м’язів кінцівок. Виразний ціаноз, гіпотонія, анурія. Стілець рясний, рідкий, смердючий.


  1. Попередній діагноз.

  2. План обстеження.

  3. План лікування.


Задача 48.

Хвора 45 років, поступила в клініку в 1-й день хвороби. Захворювання почалось гостро через 2 години після вживання у їжу бісквітного торта з ознобу, болю в епігастрії, підвищення температури тіла до 37,5оС, блювання. В подальшому наростали слабкість, головокружіння.

Об-но: температура тіла 37,1оС, шкіра бліда, язик сухий, живіт болючий в епігастрії, сигма не болюча, еластична. Пульс 110 уд/хв. АТ – 100/60 мм рт.ст. Тони серця звучні, ритмічні, в легенях дихання везикулярне. Стільця не було.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. План лікування.



Задача 49.

Хворий 40 років, поступив у клініку в перший день захворювання. Напередодні захворювання вживав м’ясний холодець, після чого через 10 годин з’явився біль в епігастрії, блювання „фонтаном”, рідкі смердючі випорожнення зеленого кольору.

Стан тяжкий. Сильна спрага.Температура тіла 37,0оС. Риси обличчя загострені, шкіра бліда, акроціаноз, судоми литкових м’язів. Пульс 100 уд/хв., слабкого наповнення. АТ – 90/50 мм рт.ст. Язик сухий, живіт болючий по ходу переважно тонкого кишківника.


  1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. План лікування.


Задача 50.

Хворий 53 років поступив до інфекційного відділення зі скаргами на пропасницю, озноб, різку слабкість, порушення сну, відсутність апетиту. Захворів гостро, 10 днів тому, коли після ознобу підвищилась температура до 39оС, з’явилися біль у животі, блювання та пронос. Випорожнення були рясні, смердючі. Після промивання шлунку та кишечнику блювання та пронос зникли, але зберігалась лихоманка, слабкість. 2 дні тому помітив на шкірі живота рожеві плями, появу яких зв’язав з прийомом жарознижуючих ліків.

Об-но: стан середньої тяжкості. Т тіла – 39,2оС. Свідомість не порушена, але хворий в’ялий, малорухомий. Менінгеальних та вогнищевих ознак немає. Шкіра бліда, на животі поодинокі розеоли. Межи серця розширені, тони глухі, тахікардія. АТ – 100/60 мм рт.ст., пульс – 106 уд/хв., слабкого наповнення. В легенях везикулярне дихання. Язик сухий, потовщений, обкладений сіруватим нальотом. Живіт здутий, болючий у правій здухвинній ділянці, де відмічається притуплення перкуторного тону. Печінка еластична, неболюча, край її на 2 см нижче реберної дуги. Пальпується селезінка. Стілець затриманий 2 дні.


  1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. План лікування.


Задача 51.

До інфекційного відділення потрапив хворий 25 років з діагнозом «лихоманка невідомого ґенезу». Хворіє протягом декількох місяців. Відмічає періодично виникаючі розлади з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді болю в животі та проносу. Біля двох місяців тому вказані симптоми супроводжувалися пропасницею та блюванням. Та тлі лікування офлоксаціном диспепсичний синдром значно поменшився. Лихоманка зберігалась у вигляді раптових підйомів температури тіла після ознобу, турбували пітливість слабкість, порушення апетиту. За час хвороби значно схуд. Протягом 3 років вживає героїн.

Стан важкий. Т тіла – 39,9оС. Кахексія. Шкіра бліда, помірна жовтяниця, багато елементів гнійничкового висипу, на згинальній поверхні рук – багаточисленні познаки внутрішньовенних ін’єкцій. Тони серця приглушені, пульс 100 уд/хв., АТ – 110/60 мм рт.ст. В легенях дихання жорстке, хрипів немає. Язик вологий, густо вкритий жовтим нальотом. Живіт м’який, болючий у правому підребер’ї та в мезогастрії. Печінка збільшена на 2 см, щільна. Пальпується селезінка. Відділи товстого кишечнику без особливостей. Позитивний симптом Пастернацького зліва. Стілець – 2 – 3 разі на добу, кашкоподібний. Сеча мутна, сечовиділення безболісне.


  1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. План лікування.


Задача 52.

Хворий 40 років, поступив у клініку в перший день захворювання. Напередодні захворювання вживав м’ясний холодець, після чого через 10 годин з’явився біль в епігастрії, блювання „фонтаном”, рідкі смердючі випорожнення зеленого кольору.

Стан тяжкий. Температура тіла 37,0оС. Риси обличчя загострені, шкіра бліда, акроціаноз, судоми литкових м’язів. Пульс 100 уд/хв., слабкого наповнення. АТ – 90/50 мм рт.ст. Язик сухий, живіт болючий.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження.

3. План лікування.


Задача 53.

Хвора 33 років поступила до інфекційного відділення в перший день хвороби зі скаргами на підвищення температури тіла до 40оС, різку слабкість, головокружіння, виразну нудоту, блювання, яке надає тимчасове полегшення, рясний рідкий стілець водянистого характеру. Захворювання почалося гостро з лихоманки, блювання, потім приєднався пронос. Напередодні вживала в їжу копчену курку, яку купила на ринку. Чоловік хворої зранку скаржився на біль у животі та пронос.

Об-но: температура тіла 37,2оС, адінамічна, шкіра бліда, береться у складку, яка довго не розправляється, акроціаноз. АТ – 90/60 мм рт.ст., пульс 110 уд/хв., слабкого наповнення. Язик сухий, обкладений коричневим нальотом. Живіт болючий у всіх ділянках, особливо в епігастрії та навколо пупка. Симптомів подразнення очеревини немає. Печінка та селезінка не збільшені. Товста кишка не спазмована. Періодично виникають судоми нижніх кінцівок. Під час огляду – рясне блювання, блювотні маси з домішками жовчі.

1.Попередній діагноз.

2.План обстеження.

3.План лікування.



Каталог: downloads -> infective
infective -> Методичні рекомендації для студентів Назва дисципліни Інфекційні хвороби Тема заняття Рикетсіози
infective -> Тема 11. 1: Лабораторна діагностика гострих вірусних гепатитів. Специфічні і біохімічні маркери. Диференціальна діагностика вірусних гепатитів. Лікувальна тактика, медична допомога хворим на догоспітальному етапі
infective -> Методичні рекомендації для студентів Назва дисципліни Інфекційні хвороби
infective -> Тема 1: нематодози (аскаридоз, ентеробіоз, трихоцефальоз, анкілостомідоз, трихінельоз, стронгілоїдоз, дирофіляріоз)
infective -> 1. Актуальність теми: Протягом тривалого часу роль вірусів герпесу, як збудників інфекції людини, явно недооцінювалася
infective -> Методичні рекомендації для студентів Назва дисципліни Інфекційні хвороби Тема заняття
infective -> Тема 1: грип склав: доцент Рудинський В. Ф
infective -> Тема 12. 1: Віл-інфекція. Склала: к мед н. Куляс С. М
infective -> Тематичний план практичних занять з інфекційних хвороб для студентів 4 курсу стоматологічного факультету на 2014-2015 навчальний рік (за кредитно-модульною системою) № Назва теми
infective -> Перелік питань для підсумкового модульного контролю з інфекційних хвороб для 5-го курсу


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   56


База даних захищена авторським правом ©medicua.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка