Реєстраційний код



Сторінка154/174
Дата конвертації04.02.2019
Розмір6,57 Mb.
ТипЗакон
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   174
Стаття 54

До пункту «а» належать відсутність, повне зведення або нерухомість двох пальців однієї кисті, великого або вказівного пальця правої кисті; анкілоз кистьового суглоба; дефекти та деформації кисті внаслідок застарілих вивихів, остеохондропатії та остеомієліт кісток кистьового суглоба; ушкодження ліктьової і променевої артерій (або кожної з них окремо) з порушенням кровообігу кисті і пальців або розвитком ішемічної контрактури дрібних м’язів кисті; ушкодження загальних долонних гілок серединного або ліктьового нервів з помірним розладом іннервації двох і більше пальців (анестезія, гіпестезія та інші розлади).

За відсутність пальця слід вважати: великого пальця — відсутність нігтьової фаланги, інших пальців — двох фаланг.

За відсутність фаланги слід вважати відсутність 2/3 фаланги.

До пункту «б» належать: відсутність, повне зведення або нерухомість одного з пальців лівої кисті; третього, четвертого або п’ятого пальців правої кисті.

При оцінці придатності до льотної роботи, при дефектах структур кисті і пальців, не зазначених у даному пункті, слід виходити зі ступеня збереження функції кисті, що дає змогу виконувати необхідні дії в кабіні літака і з парашутом.

Фахові навички в цих випадках визначаються на льотному тренажері.

Постанова виноситься за участі льотчика-інструктора, інструктора-парашутиста при позитивних результатах льотної та медичної характеристик.

Кистьовий суглоб — комплекс суглобів, який з’єднує кисть з передпліччям та містить променево-зап’ястний, зап’ястний, міжзап’ястні, зап’ястно-п’ястні та міжп’ястні суглоби, а також дистальний променево-ліктьовий суглоб.

Стаття 55

Пункт «а» передбачає набуті деформації стоп, що ускладнюють ходіння, носіння взуття і використання спеціального спорядження (плоскостопість III ступеня незалежно від наявності екзостозів, викривлення стоп), плоскостопість II ступеня з артрозом таранно-човноподібного з’єднання з екзостозами та больовим синдромом.

Пункт «б» передбачає плоскостопість II ступеня з артрозом таранно-човноподібного з’єднання І стадії без больового синдрому, особи льотного складу звільняються від навчально-тренувальних парашутних стрибків. Курсанти та парашутисти — непридатні.

Вірогідно ступінь плоскостопості встановлюється рентгенологічно. Виконуються профільні знімки стоп у положенні стоячи під навантаженням.

Плоскостопість I ступеня, а також II ступеня без артрозу в таранно-човноподібних зчленуваннях не є підставою для застосування цієї статті і не перешкоджає навчанню у ВВНЗ, які здійснюють підготовку льотного складу.

Стаття 56

Пункт «а» передбачає відсутність кінцівки до будь-якого рівня, відносне вкорочення руки або ноги більше ніж на 2 см.

Пункт «б» передбачає вкорочення руки або ноги менше ніж на 2 см.

Стаття 57

Пункт «а» передбачає інфекційний спондиліт незалежно від характеру перебігу, травматичну спондилопатію (хвороба Кюммеля), спондильолістез II–IІІ ступенів, деформуючий спондильоз шийного відділу хребта з порушенням функції або нестабільністю; деформуючий спондильоз і міжхребцевий остеохондроз шийного, грудного і поперекового відділів хребта із значним або помірним порушенням функцій або больовим синдромом; фіксовані викривлення хребта, які супроводжуються ротацією хребців (сколіоз II ступеня, остеохондропатичний кіфоз з клиноподібною деформацією трьох та більше хребців зі зниженням висоти передньої поверхні тіла хребця на 2–3 мм і більше); обмежений деформуючий спондильоз (ураження тіл трьох та більше хребців) та міжхребцевий остеохондроз (ураження трьох та більше міжхребцевих дисків) з больовим синдромом; спондильозний спондильолістез I ступеня (зміщення на 1/4 частини поперекового діаметра тіла хребця) з больовим синдромом; множинні фіброзно-хрящові вузли з больовим синдромом.

Спондильоз анатомічно виявляється дзьобоподібними розростаннями, які охоплюють усю окружність замикальних пластинок, і деформацією тіл хребців. Ознаками клінічного прояву остеохондрозу є порушення статичної функції ураженого відділу хребта — випрямлення шийного (поперекового) лордозу або утворення кіфозу, поєднання локальних лордозу та кіфозу замість рівномірного лордозу. Больовий синдром при фізичних навантаженнях повинен бути підтверджений неодноразовими зверненнями по медичну допомогу, які записуються в медичних документах оглянутого.

Ступінь сколіозу визначається за рентгенограмами, виконаними у вертикальному та в горизонтальному положеннях, на підставі виміру кутів сколіозу (за методикою Ліппмана-Коба): I ступінь — 1°–10°, II ступінь — 11°–25°, III ступінь — 26°–50°, IV ступінь — більше 50° (за В. Д. Чакліним).

До пункту «б» належать незначні анатомічні і функціональні зміни хребта за відсутності больового синдрому; обмежений деформуючий спондильоз (ураження менше 3 хребців) і міжхребцевий остеохондроз (ураження 3 і більше міжхребцевих дисків), поширений міжхребцевий остеохондроз 1–2 відділів хребта без больового синдрому.

Характер патологічних змін хребта повинен бути підтверджений багатовісьовими навантажувальними, функціональними рентгенологічними, а за необхідності — іншими сучасними (КТ, МРТ) дослідженнями.

Для оцінки об’єму рухів хребта слід керуватися таблицею:


Відстань

Рух

Норма

Обмеження рухів

незначне

помірне

значне

1

2

3

4

5

6

Від бугорка потиличної кістки до остистого відростка VІІ шийного хребця

Нахил голови

3–4 см

2,5 см

2 см

1–1,5 см

Відкидання голови

8–10 см

6–7 см

4–5 см

3–3,5 см

Повороти
в шийному відділі хребта

85°

70–75°

60–65°

30–50°

Від остистого
відростка VІІ шийного хребця до І крижового хребця

Згинання

5–7 см

4–5 см

2,5–3,5 см

1,5 см

Прогинання назад

5–6 см

4–5 см

2,5–3,5 см

2 см

Повороти
в поперековому
та грудному відділах хребта

25–30°

19–24°

15–18°

10–14°




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   174


База даних захищена авторським правом ©medicua.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка