Реєстраційний код


Порядок медичного огляду льотного складу, АП



Сторінка31/174
Дата конвертації04.02.2019
Розмір6,57 Mb.
ТипЗакон
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   174
3. Порядок медичного огляду льотного складу, АП

3.1. Льотний склад, АП щорічно підлягає черговому огляду ЛЛК у період з 1 серпня по 30 листопада поточного року.



3.2. Усі льотчики та штурмани через три роки на четвертий після закінчення ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу, підлягають стаціонарному медичному обстеженню та огляду ГЛЛК.

У разі коли льотчики та штурмани визнані ЛЛК здоровими або якщо встановлений діагноз не підпадає під дію статей Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до льотної роботи, у наступні три роки оглядаються амбулаторно, а черговий огляд ГЛЛК проходять через три роки на четвертий, особи, визнані придатними до льотної роботи із застосуванням статей Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності, оглядаються ГЛЛК через два роки на третій.

Інші члени льотних екіпажів, оператори УПР, повітроплавці, планеристи, парашутисти, особи, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, незалежно від віку, проходять огляд ЛЛК амбулаторно і направляються на стаціонарне обстеження і огляд ГЛЛК за наявності відповідних медичних показань.

Льотний склад, який брав участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС та на інших ядерних об’єктах, підлягає щорічному огляду ГЛЛК.

Якщо у стані здоров’я льотчиків, штурманів виникли зміни, при яких необхідне уточнення діагнозу або зміна постанови про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом, ці особи підлягають направленню на позачергове стаціонарне обстеження та огляд ГЛЛК незалежно від льотної спеціальності, віку та вказаних раніше термінів стаціонарного обстеження. Необхідність стаціонарного обстеження у міжкомісійний період та в період підготовки до чергового огляду ЛЛК встановлюється лікарем військової частини і доповідається командиру військової частини.

Медичне спостереження та огляд ЛЛК льотного складу з числа громадян іноземних держав, які виконують польоти над територією України, здійснюються відповідно до цього Положення. При цьому первинний огляд ЛЛК проводиться безпосередньо перед початком польотів. Залежно від стану здоров’я та відповідних показань вони можуть оглядатися ЛЛК амбулаторно або стаціонарно.

3.3. Стаціонарне медичне обстеження та огляд ГЛЛК проводиться у лікувально-профілактичних закладах, які мають у штаті відділення лікарсько-льотної експертизи.



3.4. План підготовки та проведення чергового огляду ЛЛК льотного складу, АП складається начальником медичної служби військової частини та затверджується командиром військової частини.

3.5. При підготовці до чергового огляду ЛЛК лікар військової частини заповнює в медичних книжках такі розділи: «Загальний анамнез», «Умови служби та побуту» та «Дані вивчення реакції організму на льотну роботу та медичного спостереження за фізичною підготовкою», де повинні бути відображені такі узагальнені результати динамічного медичного спостереження у міжкомісійний період:

динаміка змін у стані здоров’я;

вплив льотної роботи на виявлені раніше патологічні зміни, якщо вони мали місце;

індивідуальні психофізіологічні особливості;

перенесені захворювання, особливості їх перебігу;

реакція організму на виконання різних видів польотів, спеціальних тренувань, випробувань та досліджень;

стан фізичної підготовки.

3.6. До початку чергового амбулаторного огляду ЛЛК усім особам проводиться:

флюорографічне (рентгенологічне) дослідження органів грудної клітки;

електрокардіографія в 12 відведеннях в умовах спокою та після фізичного навантаження;

загальні клінічні аналізи крові та сечі;

дослідження калу на яйця гельмінтів та цисти лямблій;

ендоскопічне або рентгенологічне дослідження та аналіз шлункового соку (pH-метрія) особам, які мають захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;

дослідження дуоденального вмісту та УЗД органів черевної порожнини, біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін особам, які мають захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;

рентгенологічне або ендоскопічне дослідження товстого кишечнику особам, які мають захворювання товстого кишечнику;

рентгенографія хребта у двох проекціях з 35 років раз у чотири роки (крім операторів УПР);

ректоскопія (із 40 років — раз у чотири роки);

дослідження крові на цукор;

вимірювання внутрішньоочного тиску (із 40 років);

для жінок — огляд гінеколога та УЗД матки та її придатків.

Перед призначенням на посаду, під час первинного медичного огляду ЛЛК, АП незалежно від віку, крім вказаних вище досліджень, проводяться також:

тест на ВІЛ, маркери гепатитів «В», «С»;

аналіз крові на RW;

біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін, цукор, сечовину, креатинін, загальний білок;

рентгенографія придаткових пазух носа (крім операторів УПР);

рентгенографія стоп та хребта у двох проекціях (парашутистам);

ендоскопічне (рентгенологічне) дослідження шлунка та 12-палої кишки;

УЗД щитовидної залози, серця, органів черевної порожнини, нирок та наднирників.

Усі клініко-лабораторні та інструментальні методи досліджень повинні бути виконані не раніше ніж за місяць до початку огляду ЛЛК. Додаткові обстеження проводяться за медичними показаннями.

До винесення ЛЛК заключної постанови проводиться дослідження на витривалість помірних ступенів гіпоксії в барокамері таким особам (крім операторів УПР):

курсантам — перед закінченням ВВНЗ та за медичними показаннями;

льотчикам та штурманам — під час огляду ГЛЛК;

іншим членам льотних екіпажів — один раз на чотири роки та за медичними показаннями;

парашутистам, планеристам, повітроплавцям, особам, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна,— при первинному медичному огляді, в подальшому — за медичними показаннями.

Усі особи до чергового огляду ЛЛК допускаються тільки після проведення санації порожнини рота.

У день огляду ЛЛК вимірюється температура тіла, проводиться антропометрія.

3.7. Перед початком роботи ЛЛК в частині проводиться нарада, на якій командир військової частини або його заступник, начальник медичної служби, начальник пошуково-рятувальної та парашутно-десантної служби, заступник командира з гуманітарних питань та начальник фізичної підготовки на підставі даних спостереження в міжкомісійний період дають усні характеристики усім особам, які підлягають огляду ЛЛК.

У день огляду ЛЛК військовослужбовці звільняються від виконання службових обов’язків (нарядів, занять, польотів, роботи за фахом).

3.8. Постанова ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом виноситься на засіданні ЛЛК на підставі результатів медичного обстеження, огляду лікарями-спеціалістами, даних спостереження медичної служби та командування військової частини у міжкомісійний період. Одночасно з висновком ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом визначаються лікувально-профілактичні заходи.

ЛЛК під час амбулаторного огляду надається право:

встановлювати діагноз захворювання при змінах у стані здоров’я, що не перешкоджають продовженню льотної роботи (керівництву польотами, управлінню повітряним рухом, парашутним стрибкам, польотам) та не передбачають індивідуальної оцінки ступеня придатності;

змінювати встановлений раніше діагноз захворювання (якщо не застосовувалась стаття Переліку захворювань, яка передбачає індивідуальну оцінку) у випадках одужання.

У складних для діагностики або експертизи випадках, а також при прогресуванні наявних захворювань виноситься постанова про необхідність стаціонарного обстеження. У цьому разі в медичній книжці робиться запис: «Підлягає стаціонарному обстеженню та огляду ГЛЛК», вказується попередній діагноз та причина направлення.

3.9. Після закінчення чергового огляду голова ЛЛК проводить підсумкове засідання, на якому обговорюються результати огляду та доповідається складений начальником медичної служби військової частини план лікувально-профілактичних заходів щодо збереження здоров’я та підтримання високої професiйної працездатностi льотного складу, АП.

Голова ЛЛК інформує командира вiйськової•частини про результати чергового медичного огляду.

Підсумки огляду ЛЛК начальник відповідної медичної служби доповідає командувачу авіаційного об’єднання і подає звіт відповідно до «Табеля термінових донесень із медичної служби (№ 7)».

3.10. Позачерговий огляд ЛЛК проводиться в таких випадках:

при змінах у стані здоров’я, які вимагають уточнення діагнозу або перегляду постанови ЛЛК;

у разі систематичного невиконання польотних завдань;

при перервах у льотній роботі понад 12 місяців;

після авіаційних подій, змушеного катапультування;

при перенавчанні льотного складу на інші типи літаків (відповідно до вимог цього Положення);

при направленні на термін більше 3 місяців до іноземних держав для продовження льотної роботи та після повернення з них.

Позачерговий огляд ЛЛК проводиться в стаціонарних умовах.

3.11. Направлення на амбулаторний або стаціонарний огляд ЛЛК здійснюється прямими начальниками від командира військової частини та вище, начальника ВВНЗ за поданням начальника медичної служби, військовим судом або прокуратурою.

При цьому військовослужбовцю видаються:

направлення на огляд ЛЛК, у якому повинні бути вказані: військове звання, номер військової частини (назва закладу), прізвище, ім’я, по батькові (повністю), рік народження, місяць та рік призову (прийняття на військову службу за контрактом), яким військовим комісаріатом призваний на військову службу, мета огляду, попередній діагноз;

медична книжка в опечатаному пакеті;

льотна й медична характеристики (при направленні на огляд ГЛЛК — по два примірники);

продовольчий атестат;

довідка про травму на осіб, які її отримали, оформлена протягом одного місяця з моменту отримання травми.

3.12. Обсяг досліджень під час стаціонарного медичного обстеження визначається у відділенні лікарсько-льотної експертизи залежно від наявного захворювання та відповідно до діючих наказів і методик досліджень із метою лікарсько-льотної експертизи, а за відсутності протипоказань проводяться й спеціальні дослідження.

У військових госпіталях після закінчення медичного обстеження начальник відділення представляє військовослужбовців на ГЛЛК, яка виносить постанову та доводить її до особи, яка оглядається. Результати досліджень та огляду лікарями-спеціалістами записуються у відповідні розділи медичної книжки, постанова ЛЛК — у розділ «Постанова ЛЛК».

У разі відмови особи, яка оглядається, від проведення обов’язкового медичного дослідження огляд ЛЛК припиняється та особа виписується у військову частину. У медичній книжці в розділі «Постанова ЛЛК» робиться запис: «Виписується без огляду ЛЛК у зв’язку з відмовою від обов’язкового медичного дослідження».



3.13. Льотний склад, АП під час стаціонарного лікування проходять огляд ЛЛК в таких випадках:

якщо за станом здоров’я необхідно застосування статей Переліку хвороб;

якщо за станом здоров’я виникає необхідність зміни ступеня придатності до льотної роботи (роботи за фахом);

якщо реалізація постанови ЛЛК призводить до необхідності надання відпустки за станом здоров’я, звільнення від польотів на строк 30–45 календарних днів, робіт та занять — на строк не менше ніж 15 календарних днів.

У разі коли перенесене захворювання не потребує зміни постанови ЛЛК, льотний склад, АП виписується з госпіталю без проходження ЛЛК. У цьому разі начальник профільного відділення записує в медичну книжку, що перенесене захворювання не перешкоджає продовженню льотної роботи (роботи за фахом) відповідно до останньої постанови ЛЛК.

3.14. Льотний склад, АП при направленні в ММО та до іноземних держав проходять огляд ГЛЛК, який уважається для них остаточним.

Військовослужбовці, відібрані кандидатами для участі в ММО та до військової служби за кордоном, направляються на огляд ГЛЛК за наявності таких документів: направлення на ГЛЛК, підписаного командиром військової частини, льотної (службової) та медичної характеристик, медичної книжки, військового квитка або посвідчення особи. У направленні вказується мета огляду — визначення придатності до участі в ММО або до проходження військової служби за кордоном.

Огляд ГЛЛК проводиться відповідно до вимог граф ІІ–VІІ Переліку хвороб або Переліку медичних протипоказань.

Після повернення цим особам у термін не менше одного місяця проводиться позачерговий огляд ГЛЛК.

3.15. Особи, визнані непридатними до льотної роботи та роботи за фахом, але придатними до військової служби та залишені в списках особового складу військової частини й призначені на посади, не пов’язані з льотною роботою (керівництвом польотами, управлінням повітряним рухом, парашутними стрибками, польотами), беруться на медичний облік та знаходяться під спостереженням медичної служби вiйськової частини як наземний склад.

У разі одужання, покращання стану здоров’я або при досягненні стійкої ремісії захворювання ці особи в установленому порядку можуть бути направлені командиром військової частини на огляд ГЛЛК для визначення можливості поновлення на льотній роботі та роботі за фахом, але не раніше ніж через рік після винесення постанови про непридатність до неї. Медичний огляд із метою поновлення на льотній роботі та роботі за фахом у менший термін можливий тільки за дозволом ЛЛК ЦВЛК.

3.16. Особи льотного складу, АП у разі переводу на іншу роботу не через хворобу проходять медичний огляд ВЛК як наземний склад. При переведенні таких осіб знову на посади, які передбачають огляд ЛЛК, вони підлягають огляду ЛЛК на загальних підставах.

3.17. ГЛЛК у разі одужання або зникнення патологічних змін у стані здоров’я тих, хто обстежується, надається право змінювати встановлений раніше діагноз захворювання й постанову про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом.




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   174


База даних захищена авторським правом ©medicua.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка