Тема: хроhiчhi гhiйhi середhi отити. Туберкульоз середhього вуха. Отомiкоз. Лабiриhтити



Сторінка13/42
Дата конвертації04.02.2019
Розмір0,95 Mb.
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   42
Епімезотимпанит - це клiничний варiант хронiчного гнiйного середнього отиту з перфорацiєю барабанної перетинки як в розслабленiй i натягнутiй частинi (мал. 25). Hайбiльш вираженi патологiчнi змiни при даному варiантi отиту виявляється в аттикоантральному вiддiлi i в областi тимпанальної дiафрагми разом з слуховими кiсточками. При цьому змiни в мезо- i гiпотимпанумi також характеризуються бiльш значною запальною перебудовою слизової оболонки. При епiмезотимпанитах спостерiгаються найбiльш глибокі патологiчнi змiни, пов'язанi з широким втягненням в запальний процес функцiональних структур середнього вуха. Саме при цiй формi частiше всього зустрiчається карiозно-грануляцiйний процес, у половини хворих знаходять холестеатому. При цьому варiантi хронiчного гнiйного середнього отиту ураження слухових кiсточок виражаються не тiльки в парцiальних дефектах, але i часто у повнiй вiдсутностi однiєї (частiше ковадла) або всiх трьох кiсточок (зберiгається лише пiднiжна пластинка стременця).

Особливий iнтерес для сучасного отолога представляє питання характеру, об'єму i послiдовностi патологiчного процесу в слухових кiсточках при хронiчному гнiйному середньому отитi. Це питання посилено вивчається у зв'язку з розробкою показань до рiзних видiв тимпанопластики. Hерiдко порушується рухливiсть слухових кiсточок внаслiдок утворення анкiлозу мiж молоточком, ковадлом i стременцем. Часто виникає фiксацiя стременця в овальному вiкнi, обумовленна утворенням спайок i склерозом кiльцевидної зв'язки стременця i кiстки навколо овального вiкна.

Frey, Schwartz вказують на вiдому послiдовнiсть при втягуванi кiсточок в запальний процес: насамперед уражується довгий вiдросток ковадла, потiм його тiло, головка молоточка, рукоятка, короткий вiдросток ковадла. Рiдше всього страждає стременце. Grippando вiдзначає, що у хворих з наявнiстю холестеатоми середнього вуха слуховi кiсточки частково або повнiстю зруйнованi.


Каталог: downloads -> otolaryngology
otolaryngology -> Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття
otolaryngology -> Методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті
otolaryngology -> Теми рефератів Тема №1. Захворювання зовнішнього та середнього вуха запального характеру
otolaryngology -> Та зміст лекції
otolaryngology -> Схема історії хвороби лор хворого
otolaryngology -> Методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті
otolaryngology -> Клihичhа аhатомiя, фiзiологiя, методи обстежеhhя
otolaryngology -> Клihічhа аhатомiя, фiзiологiя, методи обстежеhhя
otolaryngology -> Методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті
otolaryngology -> Методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   42


База даних захищена авторським правом ©medicua.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка