Тесленко микола миколайович



Сторінка8/34
Дата конвертації04.02.2019
Розмір9,3 Mb.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   34
Об'єкт дослідження.Хворі на хронічний панкреатит і рак підшлункової залози з переважним ураженням голівки.

Предмет дослідження.Діагностична цінність загальноклінічних, клініко–лабораторних, біохімічних та інструментальних методів; математичні моделі диференційованого діагнозу; оксидантно-антиоксидантний гомеостаз; маркери ендотеліальноїдисфункції крові; морфологічні зміни в тканині ПЗ; показання та диференційований вибір хірургічних втручань; оцінка факторів ризику та характер виникнення післяопераційних ускладнень.

Методи дослідження. Клінічні, лабораторні, інструментальні (УЗД, КТ, МСКТ з контрастним посиленням, відіолапароскопія),морфологічні, клініко-математичні та вірогіднісно-логістичні, статистичні.

Наукова новизна отриманих результатів.На підставі проведеного аналізу результатів дослідження розроблено науково-теоретичні положення, які в своїй сукупності дозволили теоретично узагальнити і визначити нові шляхи вирішення актуальної проблеми хірургічного лікування хворих на ХП та рак ПЗ з переважним ураженням її голівки.

Уточнено наукові дані про активацію вільнорадикальних процесів і системи антирадикального захисту в умовах розвитку ХП, що перебігають на тлі значного напруження адаптаційних і захисно-пристосувальних механізмів, арезультати динаміки кооперативної взаємодії оксидантно-антиоксидантних процесів у хворих на рак ПЗ указують на активацію вільнорадикальних процесів, ПОЛ і пригнічення антиоксидантної системи (р0,05), які формують розвиток мембранної патології.

Доведено, що розвиток неспроможності функціональних систем організму при ХП і раку ПЗ поєднані з розвитком ендотеліальноїдисфункції,що корелює із ступенем тяжкості перебігу патологічного процесу (р0,01).При цьому рак ПЗ супроводжується значним підвищенням рівня білкових молекул із втраченою біологічною активністю, яка виникає під впливом зростання активних кисневих радикалівта маркера ушкодження ендотелію VEGFна 332,7% і 593,1% відповідно без та з МЖ (р0,001). Встановлено, що рівеньVEGF крові у першу чергу дискримінує хворих за критерієм ПЗХПрак ПЗ: поріг за VEGF у середньому 346 пг/мл дозволяє попередньо розподіляти групи хворих на ХП та рак ПЗ (AUC=0,764); поріг у середньому 248 пг/мл при порівнянні групи хворих на рак ПЗ і умовно-здорових людей (AUC=0,943); поріг у середньому становить 155 пг/мл при порівнянні груп хворих на ХП і умовно-здорових людей (AUC=0,866). Відмінності щодо наявності МЖ у хворих визначаються за допомогою S-нітрозотіолу, рівень якого відповідно на 150% та 134,2% вище у хворих на ХП і раз ПЗ та МЖ (р0,001).

Встановленопрогностичнонесприятливийвзаємозв'язокміжпрогресуваннямфіброзногопроцесууПЗ та морфологічних змін ендотелію з розвитком його синтетичної гіпофункції та порушеннямипроліферативної активності, важкимидисциркуляторними та деструктивними змінам в тканині з формуванням гіперпластичних змін епітелію протоки за типом внутрішньопротокової неоплазії переважно третього ступеня (PanIN-3), щоможна розглядати як фон для розвитку протокової аденокарциноми.

Визначені фактори ризику виникнення післяопераційних ускладнень, науково доведено внесок кожного з них і визначена їх інформативність у розвиток несприятливих наслідків, анайбільшою інформативністю (41,4 за формулою Кульбака) володіє рівень загального білірубіну крові до операції понад 150 мкмоль/л з питомим внеском 54%.


Каталог: upload -> redakt -> diser roboty
diser roboty -> Показатели эт-1 у обследованных больных с различным стажем работы
diser roboty -> Обґрунтування медико-організаційної моделі охорони та підтримки грудного вигодовування в закладах первинної допомоги сільської місцевості
diser roboty -> Особливості патогенезу та морфогенезу запальних захворювань пародонта
diser roboty -> Ліпосомальної форми фосфатидилхоліну
diser roboty -> Алайя ламіа (043. 3) Дисертація оптимізація консервативного лікування пролапсу геніталій у жінок у перименопаузі
diser roboty -> Морфофункціональні особливості кровоносних судин нащадків при тютюнопалінні батьків
diser roboty -> Науковий керівник: доктор медичних наук, доцент Клименко Вікторія Анатоліївна
diser roboty -> Михайленко в о л о димир Леон і дович Гігієнічна оцінка впливу екологічних факторів довкілля на здоров'я дітей сільської місцевості півдня України Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук
diser roboty -> Т. В. Фролова загальна характеристика роботи


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   34


База даних захищена авторським правом ©medicua.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка