«вади розвитку передньої черевної стінки»



Сторінка19/21
Дата конвертації05.02.2019
Розмір145 Kb.
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21
Диференціальний діагноз проводять з водянкою яєчка та сім'яного канатика, за яких виявляють позитивний симптом просвічування. Пахвинні грижі диференціюють з крипторхізмом, з його пахвинною (інгвінальною) формою (яєчко палькується в пахвинному каналі, мошонка з цього боку атрофічна, яєчко в ній відсутнє) та пахвинним лімфаденітом (болючість, гіперемія, інфільтрація прилеглих тканин). Ускладнення пахвинних гриж защемлення.

Лікування тільки оперативне. Планову операцію проводять після 6 міс життя дитини. На сучасному етапі розвитку хірургії і знеболювання у разі пахвинних гриж великих розмірів, які спричинюють функціональні розлади травної системи чи інших органів, операцію можна виконувати і в молодшому (до 6 міс) віці. Методи оперативного втручання обумовлені особливостями анатомії пахвинного каналу та причинами утворення природжених пахвинних гриж:

1. Оскільки причинами природжених пахвинних гриж є необлітерований піхвовий відросток очеревини, а не слабкість стінок пахвинного каналу (у дітей не застосовують методи пластики, як у дорослих), сам грижовий мішок, тобто необлітерований піхвовий відросток, під час операції не відділяють від сім'яного канатика. У подальшому відбувається його облітерація.

2. У зв'язку з тим, що в дітей пахвинний канал короткий його довжина З - 4 см (у дорослих 7- 8 см), внутрішній отвір знаходиться біля зовнішнього, грижовий мішок можна витягнути з пахвинного каналу до шийки, не розсікаючи його передньої стінки. У зв'язку з цим у дітей віком до 7 років під час грижесічення пахвинний канал не розтинають.






Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21


База даних захищена авторським правом ©medicua.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка