Задача №13 Хвора 8 років скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення, шум у вухах, які виникли раптово роки страждає на гіпертонічну хворобу. Об'єктивно: пульс 90 за хв, ритмічний, артеріальний тиск 210/120 мм рт ст



Дата конвертації13.10.2020
Розмір253 Kb.
ТипЗадача

ЗАДАЧА № 13

Хвора 58 років скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення, шум у вухах, які виникли раптово. 3 роки страждає на гіпертонічну хворобу.

Об'єктивно: пульс 90 за 1 хв, ритмічний, артеріальний тиск 210/120 мм рт. ст. При перкусії серця межі розширені ліворуч на 1,5 см. При аускультації серця акцент ІІ тону і систолічний шум над аортою. При аускультації легень везикулярне дихання.

Електрокардіограма додається.



Ваш попередній діагноз і лікувальна тактика?

Зав. кафедри внутрішньої медицини №2

член-кореспондент АМН України,

д.мед.н., професор К.М. Амосова


Еталон відповіді до задачі № 13
Попередній діагноз:

ГІпертонічна хвороба II стадії, 3 ступеня. Ризик високий. Гіпертрофія лівого шлуночка. Неускладнений гіпертонічний криз.

Тактика: неускладнений гіпертонічний криз , як правило, не потребує в/в введення препаратів.

1.Агоністи альфа – рецепторів центральної дії – зменшують симпатичну активність, за рахунок чого знижується АТ, ЧСС (Клонідин 0,075 – 0,3 мг per os або агоністи імідазолових рецепторів моксонідин 0,2 – 0.4 мг)

2. Інгібітори АПФ – розширюють артеріальні і венозні судини, покращують кровообіг в нирках (каптоприл 12,5 – 50 мг per os 2 р. на добу)

3. β-адреноблокатори короткої дії (пропранолол 20 – 80 мг per os)

4. Альфа1-адреноблокатори –вазодилататори (празозин 1 – 20 мг 2 р. на добу)

5. Сечогінні –фуросемід 40 – 120 мг per os.





Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©medicua.org 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка